Proč nemůžete jíst hrozny, když máte cukrovku?

Cukrovka je nevratné onemocnění. Patologické změny v těle spojené s poruchou metabolismu sacharidů a hormonální syntézou nelze odstranit. Pro udržení vitální aktivity těla jsou diabetikům předepisovány hypoglykemické léky a celoživotní dietní terapie.

Léčebná dieta je založena na rozlišování všech potravin na zdravé a škodlivé. Do první kategorie patří potraviny s nízkým obsahem monosacharidů, jinak jednoduchých sacharidů (fruktóza, sacharóza, glukóza). Glykemický index (GI) pomáhá určit sacharidovou složku – hodnotu, která odráží rychlost tvorby a pronikání glukózy do krevního řečiště.

GI ≤ 30 jednotek je považováno za bezpečné pro diabetiky. Hrozny pro cukrovku nepatří do kategorie potravin, které lze konzumovat bez rizika rozvoje hyperglykémie (zvýšené hladiny cukru v krvi). Vzhledem k četným prospěšným vlastnostem bobulí však endokrinologové umožňují jeho přítomnost ve stravě diabetika, ale s určitými omezeními.

Nutriční charakteristiky a GI

Existuje více než osm tisíc odrůd vinných bobulí. V závislosti na odrůdě se z hroznů vyrábí šťáva, víno, ocet, kompoty a džemy. Přidává se do salátů a ovocných dezertů. Z hroznových semínek se získává aromatický olej, který má terapeutický kosmetický účinek. Listy rostliny slouží jako základ pro přípravu kavkazského pokrmu dolma.

Více než 80 % bobulí tvoří voda. Ze živin jsou na prvním místě ve složení sacharidy – více než 15 %, z toho většina patří ovocnému cukru. Poměr glukózy a fruktózy je 1:14,5. Vláknina užitečná pro trávení zabírá asi 2 %. Zbytek připadá na podíl tuků a bílkovin (ve stejném poměru).

Glykemický index se pohybuje od 44 do 49 jednotek. Podle kritérií pro diabetickou dietu patří bobule vína do střední kategorie potravin, které jsou ve stravě povoleny v omezeném množství. Vzhledem k poměru živin v hroznech prakticky neexistují žádné nutriční složky (bílkoviny a vláknina), které by mohly bránit vstřebávání fruktózy a glukózy do krve. Právě tento faktor je hlavním přísným limitem pro použití bobulí.

Kalorický obsah bobulí, jako důležité kritérium pro výběr produktů pro diabetiky, závisí na odrůdě. Podle barevného rozdílu je energetická hodnota rozdělena následovně:

• bílá – 43 kcal / 100 gr.;
• černá – 73-75 kcal / 100 gr.;
• zelená – 53-73 kcal / 100 gr.;
• červená – 65 kcal / 100 gr.

Důležité! Jíst rozinky (sušené hrozny) s cukrovkou je zakázáno. Když se hrozny suší, GI stoupá na 65 jednotek a obsah kalorií se zvyšuje více než pětkrát.

Složení a cenné vlastnosti vinných bobulí pro diabetiky

Přestože vinné bobule jsou z 80 % tvořeny vodou, mají bohaté složení vitamínů a minerálů, které poskytuje nutriční a léčebné zdravotní přínosy.

Vitamíny	Stopové prvky	Macronutrienty
kyselina askorbová (C)	železo (Fe)	draslík (K)
kyselina listová (B9)	zinek (Zn)	vápník (Ca)
tokoferol (E)	mangan (Mn)	sodík (Na)
pyridoxin (B6)	hliník (Al)	fosfor (Ph)
kyselina pantothenová (B5)	bór (B)	křemík (Si)
cholin (v4)	stroncium (Sr)	hořčík (Mg)
niacin (B3 nebo RR)	měď (Cu)	síra (S)
riboflavin (B2)	chlór (Cl)
thiamin (B1)
biotin (B7)
vitamín K.

Diabetikům jsou předepsány speciální vitamínové komplexy, které nutně zahrnují kyselinu askorbovou, tokoferol, vitamíny B přítomné v hroznech. Tokoferol a kyselina askorbová jsou přírodní antioxidanty, které posilují imunitní systém a odolávají aktivaci volných radikálů (látky, které urychlují stárnutí těla a vyvolávají rozvoj onkologie).

Vitamíny skupiny B podporují stabilní činnost centrálního nervového systému (CNS), metabolické procesy, krvetvorbu a prokrvení. Vitamin K je zodpovědný za regulaci srážení krve.

Hořčík a draslík stabilizují srdeční činnost, zajišťují vedení nervových vzruchů. Vápník reguluje rovnováhu hormonů, udržuje zdraví kostí. Zinek aktivuje fermentační procesy a syntézu inzulínu.

Bobule obsahují esenciální aminokyseliny, které si tělo neumí samo syntetizovat, ale nutně je potřebuje (arginin, threonin, methionin, tryptofan, cystein atd.).

Užitečné neesenciální aminokyseliny jsou asparagová, glutamin atd. Hrozny obsahují PUFA (polynenasycené mastné kyseliny) Omega-3 a Omega-6, které snižují projevy aterosklerózy, stálého společníka cukrovky.

Mezi cenné vlastnosti hroznů pro diabetes patří:

• stabilizace trávicích procesů, zejména odstranění dyspeptických příznaků a zácpy (zácpa);
• zlepšení výkonu imunitního systému;
• odstranění přetížení;
• snížení krevního tlaku (krevní tlak);
• posílení schopnosti regenerace pokožky a omlazení pokožky;
• prevence arytmie (porucha srdečního rytmu);
• zlepšení cerebrálního oběhu a funkcí centrálního nervového systému.

Pro mužské tělo jsou hrozny při cukrovce užitečné jako přírodní stimulant erektilní funkce a zlepšují kvalitu spermií. Pro ženy je užívání vinných bobulí preventivním opatřením a součástí adjuvantní terapie rakoviny prsu.

Vlastnosti použití hroznů při cukrovce

Je možné užívat hrozny s cukrovkou a v jakém množství závisí na několika faktorech:

• Typ endokrinní patologie. První typ diabetu je charakterizován neschopností slinivky produkovat hormon inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Pacient je na inzulínové terapii. U diabetu 2. typu se rozvíjí inzulínová rezistence – nedostatečná citlivost buněk na inzulín. K léčbě se používají hypoglykemické tablety. Dieta diabetika je tvořena s ohledem na typizaci onemocnění a dávkování léků.
• Stádium onemocnění. V dekompenzovaném stádiu se hyperglykémie zpravidla stabilizuje a není možné normalizovat krevní cukr. Použití vinných bobulí může vyvolat diabetickou krizi.
• Přítomnost komplikací a doprovodných onemocnění. Bobule mají jasné kontraindikace použití (žaludeční vřed, chronická onemocnění močového systému, jater a žlučových cest).

Důležité! Před zavedením nového produktu do stravy je nutné poradit se s ošetřujícím endokrinologem.

Hrozny pro diabetes 1. typu

Při vývoji diety pro pacienty závislé na inzulínu se bere v úvahu nejen GI produktu, ale také počet chlebových jednotek (XE). Jedná se o speciálně navrženou hodnotu pro zohlednění sacharidů v jídelníčku a poměru dávkování inzulínu. Jedna chlebová jednotka odpovídá 12 gramům čistých sacharidů. Maximální denní hladina u diabetes mellitus je 25 XE.

V systému chlebových jednotek lze normu hroznů vyjádřit jako vzorec: 1 XE u12d 70 gr. sacharidy = 10 gr. bobule = 12-XNUMX malých hroznů

Normou 25 XE / den jsou všechny sacharidy, které jsou diabetikovi během dne povoleny. Doporučené množství by mělo být racionálně rozděleno do několika dávek. Jedna dávka by neměla překročit 6-7 XE. Chcete-li určit denní porci vinných bobulí, musíte vytvořit menu založené na množství sacharidů v každém produktu.

Pro sladké ovoce a bobule se doporučuje přidělit asi 3-4 XE (asi 250 gr.). Vysoký GI vám však nedává právo sníst celou porci hroznů najednou. Aby se předešlo nežádoucím následkům, měla by se povolená porce „natáhnout“ na celý den.

Předávkování vinnými bobulemi u cukrovky 1. typu lze zastavit mimořádnou injekcí inzulínu. Jedná se však o krajní nouzové opatření, jehož zneužití povede k časnému rozvoji komplikací onemocnění. Proto je nutné dodržovat normu použití.

Vinné bobule pro diabetes 2. typu

Na rozdíl od diabetiků 100. typu nemají pacienti nezávislí na inzulínu schopnost rychle snížit hladinu cukru, takže hrozny jsou na jídelníčku povoleny pouze v období stabilní kompenzace onemocnění. U druhého typu onemocnění je navíc zajištěna přísnější dieta. Bez zdravotního rizika je povoleno 150-XNUMX gramů bobulí.

Jednoduché sacharidy tělo zpracovává, aniž by způsobilo dlouhodobý pocit sytosti. Mimořádná chuť k jídlu vede k souboru kil navíc, což není dobré pro diabetiky s nadváhou.

Užitečné tipy a pravidla použití

Aby se hroznový cukr násilně nedostal do krevního oběhu, bylo by vhodné kombinovat užívání bobulí s proteinovými produkty. Protein zpomalí proces zpracování a uvolňování glukózy. Pravidla pro použití zahrnují:

• Výrobek zařazujte do jídelníčku v malých porcích, za stálého sledování hladiny cukru v krvi (pomocí glukometru).
• Nejezte nalačno. To způsobí prudký „skok“ v hladině glukózy.
• Nejezte před spaním. Vzniklá a nespotřebovaná v noci (jako zdroj energie) se glukóza přeměňuje na tělesný tuk.
• Neignorujte pravidla.

Po konzumaci hroznů je třeba měřit hladinu glukózy v krvi třikrát v hodinových intervalech.

Při konzumaci ovoce a bobulí s nestandardním GI pro diabetes musíte opravit všechny sacharidy, které tělo dostává z jiných produktů. To vám pomůže orientovat se a nepřekračovat povolenou rychlost.

Výsledky

Vinné bobule mají cenné léčivé vlastnosti, které jsou užitečné při cukrovce:

• antihypertenzivum;
• imunostimulační;
• preventivně proti ateroskleróze, arytmiím.

Pomáhá při obnově trávicích procesů. Kvůli nadhodnocenému glykemickému indexu jsou povoleny diabetické hrozny v přísně omezeném dávkování. Ne více než 250 gr. s prvním typem onemocnění a 100-150 gr. – ve druhém.

Nejdůležitější podmínkou užívání přípravku je stav kompenzovaného diabetu. Při nestabilní glykémii je výrobek zakázán jíst. Před zavedením bobulí do stravy je nutné získat souhlas endokrinologa.

Endokrinologové se denně setkávají s přetrvávajícími mylnými představami mezi pacienty a jejich příbuznými ohledně diabetes mellitus a kontroly onemocnění. Pokusili jsme se shromáždit nejčastější mýty o nemoci, které lékaři pravidelně slýchají od svých pacientů.

1. Člověk nemůže dostat cukrovku, pokud ji nemá nikdo z jeho rodiny.

Svou roli ve výskytu diabetes mellitus XNUMX. typu jistě hraje dědičnost, není však zdaleka jediným faktorem jeho vzniku.

Kandidát lékařských věd, endokrinolog na endokrinologické klinice První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po. JIM. Sechenova, vůdce Valentin Fadeev, doktor lékařských věd, člen korespondent Ruské akademie věd

„Je to predispozice k cukrovce 40. typu, která se dědí. Asi 75 procent, pokud je nemocný jeden z rodičů, až XNUMX procent, pokud jsou oba. Nicméně, i když nikdo z rodiny nemá cukrovku, člověk není imunní vůči tomu, aby ji dostal.“

Nejdůležitějšími faktory predisponujícími k cukrovce XNUMX. typu jsou obezita, věk, sedavý způsob života atd.

Na druhou stranu, i když má většina příbuzných v rodině cukrovku XNUMX. typu, člověk může zdravým životním stylem a udržováním normální fyzické aktivity výrazně snížit pravděpodobnost tohoto onemocnění.

U diabetu XNUMX. typu hraje dědičnost v jeho vzniku mnohem menší roli. Pokud mají rodiče diabetes XNUMX. typu, je riziko narození dětí s tímto onemocněním extrémně nízké. Na druhou stranu nepřítomnost diabetu XNUMX. typu u příbuzných nevylučuje pravděpodobnost jeho rozvoje u konkrétní osoby.

2. Předepisování inzulinu na diabetes mellitus XNUMX. typu je již „konec“.

Pacienti s diabetes mellitus XNUMX. typu mají k inzulínové terapii zpravidla extrémně negativní postoj. Věří, že od té doby, co jim lékaři „nasadili“ inzulin, to znamená, že už nevědí, co s nimi dělat, vzdali to. Ve skutečnosti to není vůbec pravda.

“Jakýkoli diabetes mellitus je nedostatek inzulínu,” vysvětluje lékař. – U diabetes mellitus XNUMX. typu je tento nedostatek relativní – existuje inzulin, ale k normalizaci glukózy v krvi nestačí. Antihyperglykemická terapie je mimo jiné zaměřena na zlepšení/zvýšení sekreční funkce beta buněk, ale v určitém okamžiku je jejich rezerva vyčerpána a podávání inzulinových injekcí se stává nevyhnutelným.“

Inzulínová terapie hraje velmi důležitou roli v léčbě diabetu XNUMX. typu, je účinná při kontrole hladiny glukózy v krvi a v důsledku toho předchází/snižuje riziko komplikací diabetu. Musíte se bát ne inzulínu, ale vysoké hladiny glukózy (dekompenzace diabetu).

3. Pohanka s kefírem snižuje hladinu glukózy v krvi.

Bohužel neexistují žádné produkty snižující hladinu glukózy v krvi. Existují pouze potraviny, které jej nezvyšují – jedná se o čistě bílkovinné nebo čistě tučné potraviny; a potraviny, které ji zvyšují – všechny potraviny obsahující sacharidy.

Pohanka a kefír obsahují poměrně velké množství sacharidů, takže glykémii nejen nesnižují, ale naopak zvyšují.

4. Pokud máte cukrovku, neměli byste jíst banány a hrozny.

To je opět mýtus. Všechny druhy ovoce obsahují cukr (glukózu, fruktózu), některé více, některé méně, ale obecně rozdíl není tak výrazný, aby zakazoval konzumaci jednotlivých druhů ovoce.

Některé druhy ovoce mají totiž vyšší glykemický index, tzn. cukry z nich se rychleji vstřebávají, nicméně pokud je zvolena účinná hypoglykemická terapie, nehraje tento rozdíl při kompenzaci diabetu zvláštní roli.

5. Pokud máte cukrovku, neměli byste jíst bílé pečivo, těstoviny a brambory.

Ve skutečnosti jakýkoli chléb, těstoviny, brambory, cereálie jsou takzvané komplexní sacharidy. Pokud máte diabetes mellitus XNUMX. typu s obezitou, měli byste je konzumovat s mírou, protože mají poměrně vysoký obsah kalorií a mohou přispět k nárůstu hmotnosti.

U diabetu XNUMX. typu by jejich použití mělo být doprovázeno zohledněním spotřebovaných sacharidů za účelem výpočtu dávky inzulínu.

„Mezi různými druhy pečiva, těstovinami, pohankou a dalšími obilovinami, bramborami však není velký rozdíl v množství sacharidů, takže všemi těmito produkty si můžete bez obav zpestřit jídelníček,“ říká lékař.

6. U cukrovky je vhodnější nahradit cukr medem.

Med je směs glukózy a fruktózy, tzn. je stejně lehce stravitelný sacharid jako cukr (sacharóza je glukóza a fruktóza vázané do jedné molekuly).

To znamená, že obsah kalorií a vzestup glukózy po konzumaci medu se prakticky neliší od běžného cukru.

7. U diabetu XNUMX. typu a inzulínové rezistence musíte jíst třikrát denně bez svačiny, abyste minimalizovali skoky glukózy a inzulínu.

Ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a sekrece inzulínu dochází v reakci na jakékoli jídlo obsahující sacharidy, v souladu s množstvím zkonzumovaných sacharidů. Čím více sacharidů, tím výraznější vzestup glykémie a sekrece inzulínu. Proto není důležité, jak často, ale co a kolik člověk jí.

Vůbec nezáleží na tom, kolik jídel se sní stejné množství jídla – dvě, tři nebo pět – to neovlivní tělesnou hmotnost a kontrolu metabolismu sacharidů.

„Je důležité alespoň zhruba dodržovat svůj jídelníček: jíst jídlo přibližně ve stejnou dobu, plánovat si jídelníček,“ je si jistá Marina Berkovskaya. “Protože chaotické stravování a neustálé neplánované mlsání vedou k přejídání člověka, navzdory iluzorní představě, že ve skutečnosti nic nejí.”

8. Cukrovka znamená, že člověk časem oslepne nebo mu useknou nohy, nebo mu selžou ledviny atd.

To vůbec není pravda. Diabetes mellitus je skutečně nebezpečný svými komplikacemi: poškozením ledvin, sítnice, cév srdce, mozku a dolních končetin.

„Pravděpodobnost těchto komplikací však můžeme snížit na minimum tím, že budeme kontrolovat jen několik parametrů: glykémii, cholesterol, krevní tlak a tělesnou hmotnost! – říká endokrinolog. “Člověk s diabetem, který je pod neustálým lékařským dohledem a je motivován dosahovat výsledků, má všechny šance na delší a zdravější život než člověk bez diabetu, který svému zdraví nevěnuje dostatečnou pozornost.”

9. Pokud máte cukrovku, musíte pravidelně užívat kapátka na pročištění cév a jater.

Je to mýtus. Tělo nepotřebuje očistu, protože aby se zbavil nepotřebných látek, má člověk speciální vylučovací orgány: játra, ledviny, střeva, plíce, kůže.

Ani uvnitř nás nejsou žádné zásoby „odpadu a toxinů“. Proto je prostě nemožné vyčistit játra, krevní cévy, ledviny, stejně jako všechny ostatní orgány.

U cukrovky jsou další úkoly: udržení normální funkce vylučovacích orgánů a zpomalení/prevence cévní aterosklerózy. K dosažení těchto cílů je nutné kontrolovat stejné základní ukazatele: glykémii, cholesterol, krevní tlak a tělesnou hmotnost.

10. Cukrovka XNUMX. typu se nemůže rozvinout v mladém věku.

Bohužel není. Hlavní příčinou diabetes mellitus XNUMX. typu je obezita.

„Vzhledem k progresivnímu nárůstu prevalence obezity ve všech věkových kategoriích včetně dětí jsme v posledních desetiletích svědky dramatického „omlazení“ diabetu XNUMX. typu,“ shrnuje odborník. “Dnes, vzhledem k přítomnosti obezity, nás již nepřekvapuje její projev v dospívání a dokonce i v dětství.”