K čemu se lék používá?

Co se děje s lékem v těle? Proč je potřeba tolik lékových forem? Proč nelze vše vyrábět ve formě tablet nebo třeba sirupů? Tento článek je věnován odpovědím na tyto otázky.

Biologická dostupnost je poměr množství absorbované léčivé látky k celkovému množství této látky uvolněné z lékové formy. Jinými slovy, řeči Jde o to, jaká část tablety (sirup apod.) bude fungovat.

Existují dva způsoby podávání léků: enterální (prostřednictvím gastrointestinálního traktu (GIT)) a parenterální (obcházení gastrointestinálního traktu).

Enterální metody

Enterální metody zahrnují podávání léku perorálně, pod jazyk, za tvář, dovnitř konečník. Zvažme je podrobněji.

Pro nás je nepochybně nejpohodlnější způsob orální podání (orální podání). Souhlasíte, můžete spolknout pilulku ve filmu, v obchodě nebo v letadle. Tato metoda je však z pohledu nejméně efektivní pohledu biologická dostupnost. Již v ústaa zejména v břicho и střevalék je vystaven různým faktorům, které jsou pro něj nepříznivé: žaludeční šťáva a enzymy. Léčivé látky jsou částečně absorbovány potravou a mohou jednoduše opustit tělo, aniž by na něj měly nějaký vliv. Pokud se lék stále vstřebává do střeva, spadá do játra, kde obvykle prochází oxidací nebo jinými chemickými přeměnami. Lék tedy může jednoduše zmizet ještě před vstupem do krevního oběhu.

Ne všechno je však tak špatné. Existuje celá kategorie drog – tzv. proléčiva. Nemají žádný vliv na tělo, dokud v něm neproběhnou nějaké chemické přeměny.

Mnohem méně pohodlné, ale efektivnější rektální způsob podávání léku (přes konečník ve formě rektálních čípků – čípků nebo klystýrů s léčivými roztoky). Vstřebává se přes hemoroidy žíly, léčivé látky vstupují přímo do кровь. Téměř třetina krve, přicházející z konečníkpřes játra neprojde. Podání léku rektálně je tedy téměř stejné jako podání injekce. Nevýhodou tohoto způsobu je pouze malá absorpční plocha a krátká doba kontaktu lékové formy právě s tímto povrchem. Proto je u tohoto způsobu užívání léků nesmírně důležité dodržovat dávkování.

Od věci pohledu biologická dostupnost je také účinná sublingvální (pod jazykem) a transbukální (přes bukální sliznici) způsoby podávání léků. Díky velkému počtu kapilár ve sliznicích tváří a jazyka je zajištěna poměrně rychlá absorpce léků, které prakticky nepodléhají presystémové eliminaci. To je důvod, proč se některé léky na srdce, které vyžadují rychlý účinek (například nitroglycerin), nepolykají, ale umístí pod jazyk.

READ
Jak chránit svého psa před blechami pomocí lidových prostředků?

Parenterální metody

Parenterální cesty zahrnují subkutánní, intramuskulární, intravenózní injekce, stejně jako zavádění léků přímo do orgánů a tělních dutin. Kam jde lék, když je podáván intravenózně? Ihned dovnitř кровьa tudíž maximální biologická dostupnost a účinnost. Při subkutánním nebo intramuskulárním podání léků se na příslušném místě vytvoří depot, ze kterého se léčivo postupně uvolňuje. A všechno o těchto parenterálních metodách je dobré, s výjimkou jedné věci: abyste dodrželi přikázání „Neubližujte“, musíte mít alespoň minimální dovednosti při provádění takových manipulací. V opačném případě se v lepším případě objeví modřiny z krvácení v místech průchozí punkce. plavidel, v nejhorším případě – embolie plavidel. Slovo „embolie“ zní děsivě, ale jeho význam je ještě horší. Pokud ve stříkačce zbyl vzduch a došlo k jejímu náhodnému vstříknutí žíla – objeví se v něm malá bublina, která bude putovat cévami plavidla dokud se nedostane k něčemu, přes co nemůže proskočit. V důsledku toho dochází k zablokování plavidlo. A jestli skončí někde v okolí mozku?

Existuje další způsob podávání léků, bez kterého by byl obraz neúplný – podávání přes průdušky. Celkový povrch alveolů světlo – asi 200 metrů čtverečních, což je srovnatelné s plochou tenisového kurtu. A celý tento „tenisový kurt“ absorbuje medicínu. Ten by měl být rozdrcen a co nejlépe rozptýlen. Koneckonců, čím menší jsou vdechované částice, tím více alveolů bude v kontaktu.

Jsme obeznámeni inhalace a injekce aerosolu. Nechte lékaři existuje další možnost podávání léku prostřednictvím plic (přesněji přes průdušky, ale to není daleko). Přál bych vám, abyste se s touto metodou nikdy nesetkali. Používá se při resuscitaci pacientů se zástavou srdce nebo závažné srdeční poruchy. Malé množství vodných roztoků léčivých látek se vstřikuje do průdušek, což je v takových případech účinnější než podání injekce.

Intranazální metoda (instilace do nos) také není bez překvapení. Hlenovitý nos přímo kontaktuje čichový lalok mozku mozku, takže léky se do mozkomíšního moku dostávají velmi rychle a mozek. Tato metoda se používá k podávání některých trankvilizérů, narkotických analgetik a celkové anestezie. Častější je instilovat léky k léčbě runny nos (rýma). Jejich působení je založeno na vazokonstrikčním účinku. Je třeba mít na paměti, že takové léky nelze užívat dlouhodobě, protože se na nich vyvine závislost, což vyžaduje užívání vyšších dávek, což může vést k zúžení velkých plavidel a zvýšené arteriální tlak nebo záchvaty angina pectoris.

READ
Co dělat, když štěně kouše a neposlouchá?

Transdermální metoda (aplikace léků na kůži) obvykle působí pouze lokálně, některé látky se však velmi snadno vstřebávají a vytvářejí v podkoží depot, díky kterému je potřebná koncentrace léčiva v krve lze udržovat několik dní. Podání přes kůži je zajištěno nejen třením, ale také přikládáním obkladů a koupelí s léčivými roztoky. Na kůži se aplikují i ​​dráždivé látky, které aktivují krevní oběh a některé reflexní reakce.

Dalším způsobem transdermálního podávání léčiva je použití speciálních náplastí. Zabezpečují pomalé uvolňování léčiva do organismu a lze je použít v případě léčby vysoce účinnými látkami užívanými ve velmi malých dávkách, jejichž určitou koncentraci je nutné neustále udržovat.

Princip účinku léků

Po vstupu léku do těla se v různých orgánech a tkáních vytvářejí různé koncentrace. Takže koncentrace látky v játra и ledviny v průměru 10x vyšší než v kosti a tukovou tkáň. A nejde jen o různou intenzitu průtoku krve. Rovnoměrné distribuci léčiv brání různé tkáňové bariéry – biologické membrány, kterými látky různě pronikají. Podívejme se na hlavní překážky.

Hematoencefalická bariéra (BBB) ​​je speciální mechanismus, který reguluje metabolismus mezi nimi krev, mozkomíšní mok a mozek. On chrání mozek před vstupem cizích látek кровь. Je tedy známo, že látky, které se v roztocích rozpadají na ionty a (nebo) jsou nerozpustné v tucích, nepronikají do BBB. Tato bariéra je nejsilnější a má dobrý důvod. Armáda bez vrchního velitele je totiž jen parta lidí (v našem případě orgánů). Organismus je cenný jako fungující a vzájemně se ovlivňující celek. Aby se lék dostal dovnitř mozek, nejčastěji se aplikuje do páteřního kanálu.

Stěna kapiláry je na rozdíl od BBB propustná pro většinu látek. Charakteristickým znakem této bariéry je schopnost zadržovat vysokomolekulární sloučeniny (například protein albumin). To umožňuje použít posledně jmenované jako náhražky plazmy. Kolují v oběhovém systému a nemohou proniknout do tkání těla.

Placentární bariéra má také vysokou propustnost. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při výběru léků pro těhotné ženy, protože mnoho léků může způsobit poruchy ve vývoji plodu a dokonce i jeho deformace (teratogenní účinek).

Co by měla obsahovat běžná nelékařská domácí lékárnička v době po Covidu?

READ
Musím umýt byt po studené mlze?

Autor: lékař – klinický farmakolog Trubačov Е.С

Pokračujeme v tématu plnění domácí lékárničky

Autor: lékař – klinický farmakolog Trubačov Е.С

Dnes mluvíme o různých formách léků, jak se od sebe liší, proč je to důležité a nelze jednu formu nahradit jinou a na co si musíte dát pozor jak u lékaře, tak v lékárně

Autoři: doktor, kandidát lékařských věd, Tolmacheva E. A., e.tolmacheva@vidal.ru
lékař, vědecký ředitel Vidal Rus JSC, Zhuchkova TV, t.zhutchkova@vidal.ru

Se začátkem letní sezóny jsme všichni opět postaveni před otázku sestavení lékárničky na cesty. V závislosti na plánované cestě se sada léků bude samozřejmě lišit. Pokud se chystáte do letoviska a máte zdravotní pojištění, měli byste užívat pouze několik základních léků. Naopak při plánování náročného pěšího výletu je nutné si správně připravit lékárničku se všemi potřebami první pomoci, prostudovat si předem návod k lékům a mít jasný algoritmus akcí pro případ různých nepředvídaných situací. V tomto článku představíme průměrný soubor potřebných léků se stručnými doporučeními pro jejich použití.

Autor: lékař, vědecký ředitel JSC Vidal Rus, Zhuchkova T.V., t.zhutchkova@vidal.ru

Léková interakce je komplexní obor farmakologie, který studuje mechanismy vzájemného ovlivňování léků na sebe. V zásadě tento účinek spočívá ve zvýšení nebo oslabení účinku jednoho léku jiným.

Autor: lékař, vědecký ředitel JSC Vidal Rus, Zhuchkova T.V., t.zhutchkova@vidal.ru

Léky hrají v našem životě důležitou roli – pomáhají léčit nemoc, zmírňovat příznaky nemoci nebo zabraňovat rozvoji nemoci. Neexistuje jediný lék, který by nezahrnoval rizika. Všechny léky mají vedlejší účinky, z nichž některé mohou být velmi nebezpečné a dokonce smrtelné. Odborníci se domnívají, že hlavními důvody pro rozvoj nežádoucích vedlejších reakcí jsou: užívání léků nedostatečné kvality, v nesprávných dávkách, ne podle indikací, samoléčba, porušování lékových režimů, interakce s jinými léky, potravinářskými výrobky a tradičními léky. lék.

Autor: lékař – klinický farmakolog Trubačov Е.С

Neexistují žádné léky bez vedlejších účinků. Budeme mluvit o tom, jaké vedlejší účinky jsou dnes nejčastější.

Jak řekl slavný sovětský farmakolog M.D. Mashkovsky, lék není svěcená voda. Jakýkoli lék může mít vedlejší účinky a kontraindikace. Aby byla léčba účinná a bezpečná, je nutné přísně dodržovat všechny pokyny a doporučení lékaře obsažené v pokynech k léku. Dávejte pozor na své zdraví, pokud se objeví nějaké nepříjemné příznaky, poraďte se s lékařem.

READ
Co dělat s hřibem před zmrazením?

Informace o lécích na předpis zveřejněné na stránce jsou určeny pouze pro specialisty. Informace obsažené na stránce by neměly sloužit pacientům k samostatnému rozhodování o použití předložených léčivých přípravků a nemohou sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem.

Osvědčení o registraci hromadných sdělovacích prostředků El č. FS77-79153 bylo vydáno Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými sdělovacími prostředky (Roskomnadzor) dne 15. září 2020.

Vidalova skupina

Naše webové stránky používají soubory cookie, abychom vám poskytli lepší uživatelský zážitek a zlepšili fungování webových stránek a také v rámci marketingových aktivit.
Pokračováním souhlasíte s používáním cookies. OK

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: