S nástupem teplého počasí mnoho lidí spěchá na pikniky v lese a doufají, že si užijí příjemnou zábavu. Ale právě v období jaro-léto se nebezpečí přisátí klíštěte stupňuje, což může vést k velmi vážným následkům.
Nebezpečí přetrvává po celé období, od časného jara, kdy se teplota povrchu půdy blíží 0,30C, až do pozdního podzimu.
Klíšťata se objevují s prvními jarními paprsky. Vrchol aktivity připadá na nejteplejší jarní měsíc a léto. Maximální apel na zdravotnická zařízení připadá na období od druhé poloviny dubna do července.
Nejnebezpečnější jsou podle počtu odvolání sibiřské a uralské federální okresy, příznivější pak jižní a severní Kavkaz.
- Proč je kousnutí klíštětem nebezpečné?
- Co se děje při kousnutí klíštětem
- Hlavní příznaky kousnutí klíštětem
- Doba inkubace
- První pomoc při kousnutí klíštětem
- Nezbytné léky na kousnutí klíštětem
- Příznaky a léčba nemocí způsobených kosením klíšťat
- Klíštění encefalitida
- Borelióza přenášená klíšťaty
- erlichióza
- Tyfus přenášený klíšťaty
- Enteropatická akrodermatitida
- Preventivní opatření proti kousnutí klíštětem
- Předpověď
- Jak klíště přenáší bakterie?
- Co se stane s boreliózou
- Jak se vyhnout borelióze po přisátí klíštěte
Proč je kousnutí klíštětem nebezpečné?
Kousnutí klíštětem je proces přisávání hmyzu členovců na lidskou kůži. Sání se provádí pomocí hypostomu – samostatného výrůstku klíštěte, který plní funkce smyslových orgánů, retence a vstřebávání. Nejčastěji si klíště volí místa s nejtenčí (jemnou) kůží – podpaží, třísla, oblast hrudníku a krku, oblast za ušima a žaludek.
Nebezpečí je charakterizováno pravděpodobností kousnutí do krve osoby, bakterií, infekce nebo škodlivých mikroorganismů.
Nejnebezpečnější a nejčastější infekcí přenášenou klíšťaty je „klíšťová encefalitida“. Představují také, i když méně, ale stále nebezpečí:
- erlichióza;
- borelióza;
- anaplazmóza a další infekce.
Přestože jen asi 20 % populace klíšťat je přenašečem závažných onemocnění, kousnutí sterilními členovci (nepřenášejících klíšťata, v závislosti na regionu v Rusku asi 80-90 %) je pro člověka také nebezpečné! Vícenásobné kousnutí způsobuje alergické reakce v těle.
Klíště je členovec z řádu pavoukovců. Jsou přenašeči infekcí, jako jsou:
- klíšťová meningoencefalitida;
- recidivující horečka přenášená klíšťaty;
- borelióza přenášená klíšťaty (lymská borelióza);
- hemoragická horečka.
Co se děje při kousnutí klíštětem
Klíště probodne lidské tělo bodnutím, po bodnutí zajede pod kůži i hlavička klíštěte, saje krev a zároveň se zvětší. Proto se klíště obtížně odstraňuje, existuje možnost prasknutí a část těla klíštěte zůstane pod kůží.
Kde se přihlásit? Pokud je to možné, je lepší kontaktovat specializovanou instituci, SES nebo traumatologické oddělení.
Hlavní příznaky kousnutí klíštětem
Po kousnutí zůstává zarudnutí oválného tvaru, objevuje se svědění. Pokud jste nenašli stopu po kousnutí klíštěte a nic necítili, pak se po chvíli objeví první známky kousnutí: jako např.
- vysoká tělesná teplota (39+ stupňů);
- horečka;
- zimnice;
- slabost;
- apatie;
- strach ze světla;
- ospalost.
Podle typu kousnutí můžete také diagnostikovat onemocnění. Například u boreliózy přenášené klíšťaty může místo kousnutí změnit velikost, z 10-20 centimetrů a dosáhnout 60 centimetrů (viz foto výše). K diagnostice onemocnění pomůže i teplota, respektive její výkyvy.
Při klíšťové encefalitidě se teplota 2-4 dny po přisátí klíštěte zvýší, poté se vrátí k normálu a k dalšímu zvýšení dochází 10. den. Při borelióze je tělesná teplota člověka stabilnější a nemění se s takovou frekvencí. Přisátím klíštěte se může nakazit ještě jedna nemoc, a to ehrlichióza. V tomto případě se teplotní horečka objeví 14. den a může trvat až 20 dní.
Co dělat, když je klíště stále přilepené? Nečekejte, až se infekce projeví. Jak již bylo zmíněno, první pomoc spočívá v kontaktování specialistů za účelem odstranění klíštěte a jeho předložení k vyšetření. Vyšetření se provádí na živých jedincích. Ale pokud dojde k prasknutí během odstraňování členovce, pak se tělo umístí do ledu a také se dá k vyšetření.
Doba inkubace
Pro kontrolu onemocnění je nutné udělat krevní test, ale ne dříve než 7 dní po kousnutí. Hned potom to nemá smysl, pořád je inkubační doba, u různých nemocí to trvá různě.
Například u klíšťové encefalitidy trvá inkubační doba až dva týdny, u klíšťové boreliózy až měsíc.
První pomoc při kousnutí klíštětem
Co dělat doma s kousnutím klíštěte? Když není žádný způsob, jak se dostat do nemocnice, lze klíště odstranit doma. Existuje několik způsobů:
- S pomocí nitě. Smyčka se nasadí na spodní část těla klíštěte a jemně se vytáhne, přičemž se uvolní ze strany na stranu.
- Druhým způsobem jsou pinzety. Zde je důležité zajistit, aby nedošlo k prasknutí těla. Na odstranění klíšťat existují speciální přístroje, jsou to speciální klipsy, koupíte v každé lékárně. Namažte místo kousnutí antiseptikem, jakýmkoliv.
Pozornost! Nenanášejte hmyz různými dráždivými látkami, jako je lak na nehty, olej, benzín. Nebude to mít žádný účinek, klíšťata nejsou citlivá na tekutinu a navíc mohou svou tekutinu vstříknout a infikovat člověka.
Nezbytné léky na kousnutí klíštětem
Od prvního dne přisátí klíštěte je nutné léčit léky.
Takže, které prášky byste si měli vzít?
Musíte pít širokospektrální antibiotikum, například:
Vezměte antibiotika by měl být celý kurz, 5-7 dní.
Pro prevenci je nutné následující den po kousnutí užít antivirotika, např. Arbidol, Anaferon (pro děti) a Yodantipyrin (pro dospělé) v prvních 3 dnech, pak nebude účinná.
Pokud nejsou k dispozici, poslouží jakákoli antivirotika.
Při známkách (když je postižená oblast viditelná) boreliózy přenášené klíšťaty je třeba užít jednu tabletu doxycyklinu (200 mg) během prvních 72 hodin po kousnutí.
Příznaky a léčba nemocí způsobených kosením klíšťat
Zvažte tedy příznaky a léčbu různých onemocnění.
Klíštění encefalitida
- slabost v končetinách;
- zvýšení tělesné teploty;
- horečka (kolísání teploty);
- nevolnost;
- necitlivost obličeje a krku;
- ztráta spánku (nespavost);
- těžké bolesti hlavy;
- záněty sliznic (konjunktivitida).
Klíšťová encefalitida se snadno zamění s chřipkou, a proto je nebezpečná. Příznaky jsou velmi podobné. Člověk sám nemusí správně diagnostikovat nemoc a nenavštívit lékaře, ztratí se čas.
Je důležité zahájit léčbu v prvních hodinách po kousnutí.
12-14 den se objevuje slabost a zimnice, infekce již zasáhla lymfu.
Další fáze: dopad na nervový systém. Léčba klíšťové encefalitidy spočívá v dodržování pastelového režimu. V prvních dvou dnech nezapomeňte vzít lék “Human Immunoglobulin”.
Oběti jsou také předepsány následující léky:
- ribonukleáza;
- prednisolon;
- krevní náhrady, které zvyšují hlavní krevní rezervu a odstraňují acidózu (Hemodez, Poliglukin a Reopoliglyukin)
- kyselina askorbová
- Vitamíny skupiny B v tabletách.
Existuje riziko vzniku meningitidy. Nejpříznivějším výsledkem pro infekci encefalitidou bude chronická malátnost. Tělo oběti se může samo zotavit po 2 měsících.
Pokud se infekci podařilo zasáhnout buňky nervového systému, dochází k paralýze nohou a rukou. Možná hluchota nebo slepota, zánět mozku, v těžkých případech smrt.
Borelióza přenášená klíšťaty
- bolesti hlavy;
- bolest kloubů, svalů;
- zimnice;
- zvýšení tělesné teploty;
- zvracení;
- bolestivost, svědění a zarudnutí v místě kousnutí.
Nebezpečí klíšťové boreliózy se projevuje v tom, že příznaky infekce se mohou objevit až několik měsíců po přisátí. Během této doby proběhnou v těle nevratné procesy.
Onemocnění probíhá v několika fázích:
- 1 etapa. Hlavním indikátorem je místo kousnutí, bobtná a stává se hustým (papule). Během několika dní se roztáhne a stane se jako prsten – uprostřed je kůže světlejší než na okrajích (viz foto výše). Kromě toho okraj prstenu oteče a jakoby se zvedne.
- Fáze 2 nastává, pokud není dodržena léčba. Trpí nervový systém, klouby oběti a srdce. Může se stát, že je postižen jakýkoli orgán, protože infekce je v krvi a šíří se po celém těle.
- Fáze 3 může trvat měsíce nebo dokonce roky. Hlavní nemoci ve třetí fázi:
- Kožní léze (atrofická akrodermatitida);
- Poškození nervového systému (encefalopatie, encefalomyelitida, polyneuropatie);
- Juvenilní revmatoidní artritida.
Léčba borrioliózy spočívá v hospitalizaci postiženého. V první fázi předepište:
- tetracyklin (antibiotikum ze skupiny tetracyklinů);
- biostatika (Levomycetin nebo Linkomycin);
- polyglucin;
- Reopoliglyukin.
Pokud se objeví neurologický syndrom, je ukončen podáváním Piperacilin nebo Azlocilin.
Pokud nejsou léčebné postupy zahájeny včas, není vyloučen smrtelný výsledek.
V některých případech je předepsán benzylpenicilin, který se podává intravenózně nebo intramuskulárně.
Někdy při léčbě a užívání mnoha druhů léků nemusí být některé z nich pro lidský organismus vhodné a dostaví se alergické reakce. Když dojde k alergii, navíc zapíší:
- levomycetin;
- klarithromycin;
- Erythromycin;
- Sumamed.
erlichióza
- horečka;
- zimnice;
- svalová bolest;
- bolesti kloubů;
- nevolnost;
- bolesti hlavy;
- únava
Po přisátí klíštěte se primární příznaky ehrlichiózy objeví až po 8-15 dnech.
Objevuje se zimnice a horečka. Stejně jako v případě encefalitidy si oběť kousnutí splete infekci s chřipkou a drahocenný čas na účinnou léčbu uplyne.
Léčba je celkem jednoduchá. Nejúčinnějším lékem jsou antibiotika:
- doxycyklin;
- nebo tetracyklin.
Tyfus přenášený klíšťaty
Vypadá to následovně:
- zimnice;
- bolesti hlavy;
- slabost;
- teplota po dobu 4-5 dnů;
- těsnění ve formě vyrážky o průměru až 1 centimetr v místě kousnutí.
Léčba doma je možná. Předepište antibiotikum Tetracyklin, dávkování dle návodu. Léčba se provádí po dobu 4-5 dnů.
Při správné a včasné léčbě je prognóza příznivá.
Enteropatická akrodermatitida
U enteropatické akrodermatitidy pacient zažívá:
- silné svědění;
- malé krvácení;
- zánět
Akrodermatitida je alergická reakce. Léčba je poměrně jednoduchá, je nutné vypít kúru antihistaminik. Například:
- Suprastin
- nebo Tavegil.
Pouhé kousnutí může mít různé následky, od prosté alergické reakce až po ochrnutí končetin a někdy i smrt.
Je důležité pochopit, že po kousnutí můžete onemocnět, pouze pokud bylo klíště infikováno. Nejčastěji je kousnutí bezpečné, ale opatrnost a prevence nebudou nadbytečné.
Preventivní opatření proti kousnutí klíštětem
Pro prevenci, zejména v oblastech příznivých pro nákazu encefalitidou, borrioliózou, ehrlichiózou nebo klíšťovým tyfem, je nejúčinnější očkování.
Existují dvě očkovací schémata; standardní a rychlé:
- Standardní schéma je následující: první dávka vakcíny se podá ve stanovený den a druhá dávka po 5-7 měsících. Existují vakcíny s kratším intervalem, do tří měsíců. Abychom byli připraveni na vrchol klíštěte, první dávka se podává na podzim.
- Zrychlený režim se liší od standardního režimu načasováním mezi dávkami. Doba mezi injekcemi se zkracuje ze dvou měsíců na 14 dní. Očkování se vyplatí zopakovat za rok, pak se doba mezi přeočkování prodlužuje na 3 roky.
Dalším bezpečnostním opatřením bude oblečení, doba chůze a repelent proti hmyzu:
- Oblečení, jak již bylo zmíněno, by mělo být co nejuzavřenější a nejlehčí, aby bylo možné okamžitě věnovat pozornost přítomnosti klíštěte.
- Klíšťata nemají ráda slunce a teplo, proto se aktivují hlavně ráno a večer.
- Při plánování procházky v lese je lepší nezapomenout na takové metody ochrany proti hmyzu, jako je použití aerosolů, například breeze-anti-roztoč (aerosol), medelis-comfort (sprej pro děti), gardex-extrime ( aerosol).
- Pokud plánujete vyrazit do lesa, musíte se postarat o svou bezpečnost a bezpečnost své rodiny a přátel. Hlava musí být zakrytá šátkem nebo čepicí, bunda / bunda by měla být se hluchým límcem a nejlépe s kapucí, kalhoty jsou dlouhé. Tato bezpečnostní opatření výrazně sníží možnost kousnutí klíštětem.
- Po dokončení procházky je třeba prozkoumat věci a hlavu na nepřítomnost klíšťat.
Zvláštní pozornost by měla být věnována dětem, čistotě jejich pokožky a uzavřeným oblastem těla.
Pokud existuje sebemenší podezření nebo náhoda příznaků kousnutí, měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou instituci.
Pouze komplexní implementace všech požadavků a bezpečnostních opatření pomůže vyhnout se negativním důsledkům přisátí klíštěte, včetně velmi závažných.
Předpověď
Pravděpodobnost příznivého výsledku prudce stoupá za předpokladu, že osoba našla klíště včas a přijala vhodná opatření.
I když hmyz není sterilní, pacient podstoupí kúru vysoce účinné léčby, která pravděpodobně zabrání negativním následkům kousnutí.
Po přisátí klíštěte může člověk onemocnět virovou klíšťovou encefalitidou nebo lymskou boreliózou. Proti viru ochrání očkování, borelióza se léčí antibiotiky. Další možností je vzít si po kousnutí antibiotikum, aby se snížilo riziko onemocnění. Musíte to udělat včas, aby byl lék užitečný, a ne jen bolest břicha a nevolnost. Zjistili jsme, ve kterých případech je po přisátí klíštěte antibiotikum opravdu potřeba.
Jak klíště přenáší bakterie?
Klíště má tři vývojová stádia: larva, nymfa a dospělý klíště. Všechny se živí krví, která je potřebná pro vývoj klíštěte v dospělce a poté pro jeho reprodukci. Larvy se živí krví malých hlodavců. Člověka většinou kousne nymfa nebo dospělý klíště.
Původce lymské boreliózy, bakterie Borrelia, žije ve střevech klíšťat. Když klíště vypije krev a dostane se do střev, aktivuje se borelie a pronikne do slinných žláz klíštěte. Když se klíště krmí, vylučuje tekutinu přes slinné žlázy do rány kousnutého spolu s borreliemi. Takto se infekce dostane k člověku.
Aby se borélie dostaly k člověku, musí se klíště nebo nymfa přisát na kůži a vypít krev. Pokud se klíště nepřichytí samo, znamená to, že nemohlo přenášet bakterie. Čím déle klíště pilo krev (může se držet 24–36 hodin i déle), tím vyšší je pravděpodobnost přenosu borelií na člověka. Pokud se dá snadno odstranit nebo je plochá a malá a ještě nepila krev, pak je nepravděpodobné, že měla čas uvolnit bakterie do rány.
Co se stane s boreliózou
Lymeská borelióza neboli lymská borelióza je infekce způsobená bakteriemi Borrelia burgdorferi a několik dalších typů Borrelia; Na člověka se přenášejí kousnutím infikovaného klíštěte. Borelióza se snáze léčí, pokud je diagnostikována v rané fázi.
Vyrážka Kulatý nebo oválný tvar kolem kousnutí klíštěte může být u některých lidí časným příznakem lymské boreliózy. Může se objevit do 3 měsíců od kousnutí infikovaným klíštětem, ale obvykle se objeví během 1–4 týdnů. Přetrvává několik týdnů, obvykle je střed světlejší nebo tmavší a zarudnutí se postupně „šíří“ v podobě prstence kolem něj. Někdy je v místě vyrážky svědění.
Vyrážka může být plochá nebo mírně vyvýšená a růžová, červená nebo fialová, když se objeví na bílé kůži. Na tmavé kůži může být vyrážka hůře viditelná a může vypadat jako modřina.
Někdy je vyrážka zaměňována s reakcí na kousnutí klíštěte, která se v místě kousnutí projeví jako mírné zarudnutí o průměru do 5 mm. To je norma. Reakce na kousnutí odezní během několika dní. Musíte sledovat místo kousnutí a další oblasti kůže: pokud se zarudnutí „šíří“, je to již erytém.
Někdy při nesprávném odstranění klíštěte zůstane jeho hlava v ráně, což způsobí zánět v místě kousnutí. Pak bude v ráně vidět tmavá oblast a tkáň kolem ní zčervená a oteče a při doteku se může objevit bolest. V tomto případě musíte kontaktovat chirurga.
Po pár týdnech se může objevit vyrážka na jiných částech těla, kam se klíště nekouslo.
Lymeská borelióza se objevuje v 70–80 % případů.
Příznaky podobné chřipce se objeví několik dní nebo týdnů po kousnutí infikovaným klíštětem, například:
- vysoká horečka, horečka a zimnice;
- bolesti hlavy;
- bolest svalů a kloubů;
- únavu;
Jiné příznaky Lymeská borelióza – objevuje se 3–6 měsíců po propuknutí nemoci.
- narušení lícního nervu, kdy se obličej stane asymetrickým v důsledku paralýzy obličejových svalů nebo několika nervů – to způsobuje necitlivost nebo brnění, husí kůži v rukou nebo nohou;
- bolest hlavy s nevolností a zvracením, fotofobie – může být příznakem zánětu mozkových blan (meningitida);
- zánět kloubů – artritida.
Boreliózu lze v jakémkoli stadiu léčit antibiotiky, ale riziko komplikací nebo chronicity je nižší, pokud je léčba zahájena dříve.
Jak se vyhnout borelióze po přisátí klíštěte
Někteří lidé se obávají, že boreliózu nelze vyléčit, pokud se okamžitě nezaberou antibiotika, i když i pozdější projevy boreliózy lze účinně léčit.
The Infectious Diseases Society of America doporučuje užívat antibiotikum k prevenci boreliózy po kousnutí klíštětem, pokud existují následující stavy:
- klíště bylo přichyceno 36 hodin nebo déle – posuzováno podle jeho velikosti nebo doby, která uplynula od návštěvy lesa;
- od odstranění klíštěte neuplynulo více než 72 hodin;
- kousnutí klíštětem v oblasti, kde je běžná lymská borelióza;
- osoba nemá žádné alergie ani jiné kontraindikace k užívání doxycyklinu.
V přítomnosti vše U těchto stavů se dospělým doporučuje užívat doxycyklin 200 mg jednou. Dětem jakéhokoli věku vážícím méně než 45 kg se podává 4,4 mg na kg hmotnosti.
Pokud je u člověka kontraindikován doxycyklin, profylaktická léčba jiným antibiotikem se nedoporučuje.
V Rusku je lymská borelióza rozšířena v severozápadních a středních oblastech, na Uralu, na západní Sibiři a na Dálném východě. Tam, kde se onemocnění vyskytuje často, je nutná prevence po přisátí klíštěte. Například obyvatelé Petrohradu a Moskvy potřebují v prvních třech dnech od okamžiku kousnutí navštívit lékaře a užívat antibiotika, aby zabránili borelióze.
Pokud od kousnutí uplynuly více než tři dny, antibiotikum již nebude chránit před infekcí.
Národní vědecká společnost infekčních nemocí Ruska doporučuje užívat antibiotikum v prvních 72 hodinách od přisátí klíštěte. Užívejte doxycyklin 100 mg perorálně jednou denně po dobu 1 dnů nebo amoxicilin + kyselina klavulanová 5 mg perorálně 1000krát denně po dobu 2 dnů. Neexistují žádná ruská klinická doporučení pro prevenci boreliózy u dětí.
V Rusku lékař předepíše antibiotikum podle domácích doporučení.
Testovat klíště na přítomnost borelií je nesmyslné, protože ani pozitivní výsledek klíštěcího testu na boreliózu není důvodem k užívání antibiotik.
To, že klíště obsahuje bakterie, neznamená, že kousnutý člověk je nutně infikován. Negativní výsledek testu také nezaručuje, že se nemoc nerozvine: člověka by mohlo kousnout jiné infikované klíště, kterého si nikdo nevšiml.