Jaké léky se používají při onemocnění kloubů?

Artritida a artróza – nejčastější typy onemocnění kloubů nohou – se liší etiologií a povahou průběhu. Proto se léky na artritidu a artrózu předepsané lékaři liší.

Artritida přebírá nadřazenost zánětlivého procesu. Artróza, pokud není provázena pronikáním patogenních agens do kloubní oblasti z jiných ložisek zánětu v těle, je poškození chrupavky a kostních kloubních tkání v důsledku degenerativně-destruktivních jevů vyplývajících z metabolických poruch.

Zánětlivý proces, který se může objevit i při progresivní artróze, není příčinou, ale následkem. Artritida je akutnější a artróza se vyznačuje pomalým rozvojem s postupným nárůstem patologických symptomů. Ve všech ostatních ohledech existuje mnoho podobností mezi těmito dvěma onemocněními – mají velmi podobné příznaky a v chronické formě vedou k destrukci kloubů.

Masti, krémy a gely

Pro léčbu kloubních patologií v počátečním a středním stádiu vývoje jsou primárně předepsány lokální, to znamená vnější prostředky. Všechny tyto léky jsou snadno použitelné a zároveň docela účinné. Další výhodou oproti jiným lékovým formám (tablety a injekce) je minimální počet kontraindikací a nežádoucích účinků. Mastové přípravky na artritidu a kloubní artrózu mají následující účinky:

• Analgetikum – bolest je hlavním příznakem jakéhokoli typu kloubní patologie, která má na stav člověka nejvíce depresivní účinek. To je důvod, proč je schopnost rychle zmírnit bolest tak důležitá;
• Protizánětlivé – příčinou bolesti je nejčastěji zánět a s jeho poklesem klesá i míra bolesti;
• Prohřátí – vtírání mastí, krémů a gelů do povrchu kůže v oblasti kloubu způsobuje její zvýšené prokrvení, což pomáhá zmírnit otoky, zlepšit zásobování živinami a odtok odpadních látek. To vše dohromady má příznivý vliv na kloubní tkáň;
• Spazmolytikum – v důsledku uvolnění svalů sousedících s kloubním kloubem postiženým onemocněním se závažnost bolestivého syndromu snižuje.

Z lokálních analgetik mají na artritidu a artrózu nejlepší účinek Diclofenac a Fastum-gel. Finalgon a Capsicam mají vazodilatační účinek a masti Viralin, Apifor, Viprosal, které obsahují včelí a hadí jed, zlepšují metabolismus a stimulují proces obnovy kloubní tkáně.

Léky jako chondroitin a glukosamin, které patří do skupiny chondroprotektorů, pomáhají obnovit chrupavčitou membránu kloubu a hydrokortizonová mast působí jako imunostimulant zvyšující celkovou odolnost těla vůči nemocem.

Mnoho mastí na artrózu a artritidu může mít dvojí terapeutický účinek. Tuto vlastnost mají krémy a gely na bázi nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které zmírňují zánět a zmírňují bolest. Mezi léky ze skupiny NSAID používané k léčbě artritidy a artrózy patří:

• Ketoprofen – anestetický gel se aplikuje 2x denně v tenké vrstvě a lehkými masážními pohyby se vtírá do kůže chodidla, kolenního kloubu nebo jiných kloubů dolních končetin. Denní dávka není větší než 9 cm gelu. Trvalý pozitivní efekt se dostavuje po dvou až třech týdnech každodenního používání. Prodejní cena v lékárnách je od 37 do 47 rublů za 30gramovou tubu s 2,5 % účinné látky (ketoprofen);
• Diklofenak je oblíbená analgetická a protizánětlivá mast předepisovaná na artritidu a artrózu kloubů dolních končetin. Jeho hlavní účinnou látkou je sodná sůl diklofenaku. Diklofenaková mast zmírňuje otoky, snižuje bolest a ztuhlost při pohybu. Aplikujte na bolavý kloub 2-3x denně, vymačkejte objem masti o velikosti třešně najednou. Trubka s kapacitou 30 g stojí od 20 do 39 rublů;
• Indometacinová mast se aplikuje na kloub postižený artritidou nebo artrózou třikrát denně v malém množství – denní dávka není větší než 15 cm masti vytlačené z tuby. Přípravek snižuje zánět a snižuje bolest. Průměrná cena 30 g tuby masti je 50 rublů.

Léky patřící do skupiny NSAID jsou kontraindikovány pro děti do 12 let, těhotné ženy a kojící matky, jakož i osoby s ulcerózními a zánětlivými patologiemi gastrointestinálního traktu. Mezi vedlejší účinky těchto léků patří podráždění kůže, alergické reakce a svědění, ale po vysazení léků se vše vrátí do normálu.

Varování!

Před použitím masti, gelu nebo krému byste si měli pečlivě přečíst pokyny. Pokyny by měly být v balení spolu s lékem.

Tablety pro artritidu a artrózu

Tablety spolu s formami mastí zaujímají přední místo v seznamu léků pro léčbu artritidy a artrózy. Jsou nejpohodlnější pro použití doma. Všechny tablety na artritidu a artrózu kloubů lze rozdělit do skupin:

• Analgetika jsou léky na zmírnění bolesti. Nemají přímý terapeutický účinek na kloubní tkáň, ale pouze zmírňují stav pacienta a dávají mu možnost podstoupit dlouhou rehabilitační léčbu bez bolesti. Skupina zahrnuje nenarkotické léky proti bolesti – Analgin, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen;
• Základní terapie – Rheumatrex, Sulfasalazin, Solganal. Tyto tablety inhibují rozvoj patologie, snižují úroveň destruktivních procesů u revmatoidních forem artritidy a artrózy. Působí také imunosupresivně (tlumí imunitu), protože destruktivní proces revmatoidního typu se často rozvíjí v důsledku poruchy imunitního systému, v důsledku čehož začne reagovat na buňky vlastního těla jakoby byli cizí a snažili se je zničit;
• Svalová relaxancia jsou léky na zmírnění svalových křečí, které se vyskytují při artritidě a artróze. Patří mezi ně Mydocalm, Sirdalud, Baclofen. Při užívání těchto léků dochází k celkovému uvolnění kosterního svalstva, jako vedlejší účinek se může objevit ospalost, zhoršená zraková ostrost a koncentrace. Při jejich užívání je třeba se zdržet činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci, jako je řízení;
• Chondroprotektory jsou léky, které stimulují obnovu chrupavkové tkáně a produkci synoviální tekutiny. Mezi nimi jsou Teraflex, Donu, Chondroxide, Structum, Piaskledin. Všechny tyto prostředky jsou vysoce účinné, ale stojí za zmínku, že proces růstu nové chrupavky trvá hodně času a výsledky léčby těmito tabletami a kapslemi se začínají projevovat po dlouhé době – ​​od tří do šest měsíců. Kurz terapie je proto poměrně nákladný – v průměru od jednoho a půl do čtyř tisíc rublů a pro udržení kloubů ve stabilním stavu se musí každoročně opakovat.

Důležité!

Všechny uvedené tablety pro léčbu artritidy a artrózy kloubů je třeba užívat v kombinaci. Přestože se většina z nich prodává volně v lékárnách, je nejlepší je užívat podle pokynů a pod dohledem lékaře. Také rozhoduje o dávkování a délce užívání léku.

Injekce na artritidu a artrózu dolních končetin

Injekční farmakologické formy jsou nejúčinnější pro jakýkoli typ artropatologie. V tomto případě léčivo vstupuje přímo do krevního řečiště nebo kloubní tkáně a obchází gastrointestinální trakt. To zajišťuje nejen maximální bezpečnost účinných látek, ale také snižuje počet nežádoucích účinků na vnitřní orgány.

Injekce na artritidu a artrózu lze rozdělit do dvou skupin: určené k intramuskulární a intraartikulární aplikaci. Všechny tabletované typy analgetik, NSAID a myorelaxancií jsou také dostupné ve formě roztoků pro intramuskulární injekci. Ale mnoho lékařů a pacientů se domnívá, že nejlepší léky na kloub jsou ty, které se mají aplikovat přímo do oblasti kloubu. Tyto léky patří do skupiny glukokortikosteroidů – hormonálních léků, které snižují zánět v kloubech. Tyto zahrnují:

• Kenalog – pro intraartikulární injekci, v závislosti na závažnosti patologického procesu, se podává od ¼ do plné ampule léku (40 mg). Průměrná cena je asi 500 rublů za balení 5 ampulí;
• Celeston – do kloubu se injikuje 2 až 9 mg léčiva v závislosti na jeho velikosti. Cena balení s pěti ampulkami je od 420 rublů;
• Diprospan stojí od 200 do 500 rublů, do kloubu se vstříkne ½ až 1 ampule léku.

Dalším typem léků pro intraartikulární podání jsou chondroprotektory. Jedná se o poměrně drahé produkty: cena Chondrolonu se pohybuje od 700 do 1000 rublů za 10 ampulí, Alflutop stojí od jednoho a půl do dvou tisíc rublů, ale jejich účinnost je velmi vysoká.

Také u artritidy a artrózy kloubů dolních končetin jsou indikovány intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové. Doplňuje množství synoviální tekutiny a zlepšuje její kvalitu. Tím je zajištěno snížení tření kloubních ploch v kloubech kostí, což usnadňuje dynamiku kloubu.

Počet injekcí všech výše uvedených léků, aplikovaných přímo do kloubu, se pohybuje od jedné do pěti. Přestávka mezi podáními by měla být alespoň 15-20 dní. Pro udržení terapeutického účinku je nutné kurz opakovat každý rok.

Při aplikaci intraartikulárních injekcí se do injekční stříkačky spolu s lékem přidá analgetikum ke snížení úrovně bolesti. Injekce do kloubů může aplikovat pouze kvalifikovaný odborník ve zdravotnickém zařízení. Je nutné zachovat úplnou sterilitu manipulace.

Pokud máte potíže ráno vstát z postele, odpoledne chodit ze schodů nebo se pohybovat kvůli bolesti nohou nebo paží, měli byste si promluvit se svým lékařem a najít ty nejlepší prášky na bolest kloubů. Správně zvolené léky odstraní nepohodlí a obnoví svobodu pohybu.

Pokud jsou ráno klouby „ztuhlé“, první kroky se projevují bolestí a k večeru jsou kolena a lokty oteklé a bolestivě bolí – je to vážný problém. Ačkoli se bolest kloubů může někdy objevit kvůli problémům s blízkými vazy, šlachami nebo svaly (jako je bursitida a tendinitida), nejčastější příčinou bolesti je artritida. Někdy se bolesti kloubů objevují v důsledku zranění, degenerativních procesů nebo infekce.

Artróza může postihnout pouze klouby končetin, ale také páteř nebo pánev. Bolest se může objevit při pohybu kloubu, stejně jako v klidu a během spánku. Onemocnění může provázet i zarudnutí kůže nad zaníceným kloubem a lokální zvýšení teploty 1 .

Chcete-li účinně odstranit nepříjemné pocity, musíte se poradit s lékařem a být léčeni pod jeho přísným dohledem. Navíc samotná bolest kloubů je pouze příznakem a v první řadě je nutné určit její příčinu. Výběr nejlepších pilulek na bolesti kloubů bude záviset na tom:

• antibiotika jsou předepsána pro zánětlivé a septické procesy;
• léky proti metabolickým poruchám jsou předepsány pro artritidu způsobenou dnou;
• imunostimulancia mohou pomoci při autoimunitních onemocněních kloubů (lupus, revmatoidní artritida);
• chondroprotektory – prostředky pro regeneraci chrupavkové tkáně (při degenerativních procesech).

Kromě toho lékař vybere symptomatické léky, které pomohou vyrovnat se s bolestí a zlepší pohyblivost, čímž se pacientovi zpříjemní život.

Seznam top 5 tablet na bolesti kloubů dle KP

Je obtížné vybrat a jasně určit nejlepší prášky na bolesti kloubů. To je způsobeno skutečností, že existuje mnoho příčin artritidy a pro každou klinickou situaci jsou vybírány různé kombinace léků.

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

Ibuprofen

Podle klinických doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace se na bolesti kloubů používají léky skupiny NSAID (nesteroidní antirevmatika) v minimální dávce 1. Toto NSAID má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky, takže může pomoci zmírnit příznaky artritidy.

Kontraindikace: zvýšená citlivost na ibuprofen, erozivní a ulcerózní léze, krvácení v gastrointestinálním traktu, těžké srdeční selhání, těžká renální nebo jaterní dysfunkce, poruchy krvetvorby, 3. trimestr těhotenství.

Paracetamol

Stejnojmenná účinná látka paracetamol má antipyretický a analgetický účinek. Lék je indikován při mírné až středně těžké bolesti kloubů. Je důležité si uvědomit, že lék může snížit závažnost příznaků, ale neodstraní příčinu jejich výskytu.

Kontraindikace: přecitlivělost na paracetamol, těžká dysfunkce jater a ledvin.

Chondroitin-Vertex

Lék obsahuje chondroitin sulfát, který ovlivňuje metabolismus fosforu a vápníku v tkáni chrupavky. Účinná látka má mírný analgetický účinek a používá se ke snížení bolesti a zlepšení funkce kloubů.

Kontraindikace: zvýšená citlivost na chondroitin sulfát, sklon ke krvácení, tromboflebitida, těhotenství, kojení, věk do 18 let.