Jak zjistit, zda má zvíře vzteklinu?

Bradavice (Vzteklina) – zooantroponotické onemocnění, projevující se poškozením centrální nervové soustavy, končící smrtí. Nemoc lze snadno experimentálně vyvolat u všech savců. Nejčastěji je onemocnění zaznamenáno u lišek, které jsou rezervoárem viru, vlků, psů, koček, méně často u hospodářských zvířat. Mezi laboratorními zvířaty jsou citliví králíci a bílé myši. K onemocnění jsou zvláště náchylná mladá zvířata.

Patogenita viru je přímo závislá na jeho ekologii. Vyskytuje se městská (městská) a lesní (sylvánická) vzteklina.

Lesní vzteklinu podporuje především populace lišky obecné. Hlavní důvody, proč mohou být rezervoárem tohoto viru, jsou dlouhé latentní období přenosu viru u těchto zvířat, vysoká plodnost, masové osídlení a v posledních letech – pokles počtu přirozených nepřátel lišek (vlků a rysů) při současném zvýšení počtu hlodavců (hlavní zdroj potravy).

Byly popsány případy onemocnění u hlodavců, ale významná role těchto zvířat v perzistenci viru nebyla prokázána. Přetrvávání viru se vyskytuje u netopýrů sajících krev. Tato skutečnost byla popsána v Americe u koček pokousaných infikovanými netopýry. Pokud jde o městskou vzteklinu, ta byla téměř eliminována, protože počet toulavých zvířat (hlavní nádrž) se v posledních letech snížil.

Vzteklinu lze proto připsat přirozeným ohniskovým onemocněním zavlečeným do populace domácích zvířat divokými zvířaty.

Historické informace

Nemoc je známá již od starověku. První zmínka o něm pochází z více než 30 let před naším letopočtem v dílech Démokrita. Samotné slovo vzteklina se překládá jako „vytvářet zuřivost“.

Etiologie

Původcem tohoto onemocnění je velký jednovláknový RNA virus z rodu Lyssavirus (přeloženo z řečtiny Lyssa – „vzteklina“). Má tvar střely (v některých pramenech je označován jako tyčovitý). Virus má glykoproteinový obal a helikální ribonukleokapsidu s malými výběžky na povrchu.

Dlouho převládal názor, že tato forma je jediná možná a že všechny kmeny viru mají stejný antigen. V současné době existuje předpoklad, že existuje ještě 5 antigenních variací (africké viry), jejich přesný význam v epidemiologii zatím nebyl stanoven. Virus je ve svých biologických vlastnostech klasifikován jako neurotropní. Po zavedení do těla indukuje uvolňování protilátek neutralizujících virus díky vnitřnímu nukleoproteinu.

Infikované zvíře uvolňuje obrovské množství viru spolu se sekrecí slinných žláz. V něm je virus schopen udržet si virulenci po dobu jednoho dne. Vysoká odolnost ve vnějším prostředí není pro tento patogen typická. Nejlepším konzervačním prostředkem jsou nízké teploty do minus 20 0 C. Hnilobný proces inaktivuje virus v mrtvole do 2 týdnů. K inaktivaci jsou vhodné běžné dezinfekční prostředky. Teplota 100 0 C okamžitě vede ke smrti viru.

epidemiologická data

Nemoc je charakterizována virovým nosičstvím před objevením se zřejmých klinických příznaků, které trvají asi 10 dní po infekci. Na základě této skutečnosti jsou domácí zvířata podezřelá z pokousání člověka držena v karanténě po dobu 10 dnů na pozorování. Pokud během karantény zvíře nevykazovalo příznaky vztekliny, pak v jeho slinách nebyl v době kousnutí žádný virus.

Vnímavost k onemocnění závisí na druhu zvířete, místě kousnutí, dávce a kmenu viru. Nejnebezpečnější oblastí pro kousnutí je oblast hlavy bohatá na nervová vlákna. Virus se přenáší orálně kousnutím obsahujícím sliny. Infekce je také možná, pokud se infikované sliny dostanou na sliznice nebo povrch otevřených ran, když se s nimi dostanou sliny infikovaného zvířete. Tato skutečnost je základem orální vakcinace divokých masožravců proti vzteklině. Mezi takové vakcíny patří potravinové návnady atraktivní pro zvířata, uvnitř kterých je inaktivovaná vakcína ve fóliové kapsli, zvíře návnadu kousne, poškodí ústní sliznici ostrými hranami kapsle, tím se virus dostane do těla a způsobí vytvoření imunitní odpovědi.

V přírodě je striktně cyklický charakter propuknutí onemocnění (2-3, méně často 3-4 roky), které se objevují s nárůstem počtu lišek obecných. Onemocnění má sezónní charakter, souvisí s biologií divokých šelem. První vzestup je předjaří (liščí říje), druhý podzim-zima (rozptýlení mladých zvířat lesem).

Patogeneze

Po vstupu do těla se slinami se virus po určitou dobu množí v místě expozice a poté se pohybuje podél nervového axonu rychlostí přibližně 2-4 mm za hodinu do mozku. Jakmile je v synapsích, začíná zde svou reprodukci. Závažná je degenerace nervových buněk, objevují se v nich zvláštní intracytoplazmatické inkluze, Negriho tělíska. Po centrifugaci, 2-10 dní před nástupem klinických příznaků, vstupuje do nervových uzlin slinných žláz a jejich vývodů. Proto se sliny stávají infekčními ještě před klinickou manifestací onemocnění. Virus může být transportován do rohovky oka.

Klinické příznaky

Inkubační doba trvá 3-11 (u psů až 60) dnů. Klasický průběh onemocnění má tři fáze, které se často překrývají:

• prodromu (melancholické stadium). V této fázi jsou patrné změny v chování zvířat. Psi se často stávají dotěrnými a mají tendenci olizovat svého majitele, zejména obličej, zatímco jejich pohled je nesoustředěný. Pozoruje se zvrácená chuť k jídlu (polyká kameny, kusy dřeva atd.), cvakání ústy, jako by chytal mouchy. Následující den se mezi příznaky řadí anorexie, odmítání vody, štěkání se stává chraplavým a zvyšuje se slinění. Kočky, které jsou obvykle přátelské, v této fázi projevují bezdůvodnou agresi, rozzlobená zvířata se naopak snaží komunikovat.
• vzrušení (manické stadium) – v tomto stádiu jsou zvířata nejnebezpečnější. Kočky se zlobí, jsou nervózní a může docházet k nedostatečné koordinaci pohybů. Dochází ke spasmu hltanových svalů, což vede k hypersalivaci, až ke vzniku pěny. U psů se objevují záchvaty šílenství, touha utéct z domova, bez varování útočí na jiná zvířata, není slyšet štěkání a pes zuřivě útočí a kouše. Kvůli křečím polykacích svalů nemůže nemocný pes pít, ale zároveň pociťuje extrémní žízeň, takže když vidí vodu, zuří.
• depresivní stadium. Svalstvo zadních končetin, trupu a dolní čelisti je ochrnuté, pes je neustále jazykem ven a z tlamy se hojně uvolňují napěněné sliny. Kočky mají křeče, generalizovanou paralýzu, kóma. Všechny fáze trvají 6-11 dní.

Divoká zvířata jsou schopna pít vodu, aniž by u nich došlo k paralýze polykacích svalů. Když jsou infikováni, mají tendenci vstupovat do rezidenčního sektoru. Ztrácejí pocit strachu z lidí a neprojevují agresi, na rozdíl od domácích zvířat.

diagnostika

Provedeno v laboratoři a potvrzeno posmrtným vyšetřením mozku. Provede se ELISA a biotest se provede na bílých myších.

Léčba

Chybí. Nakažené zvíře musí být zlikvidováno.

Preventivní opatření

Po infekci lidé vyžadují očkování spolu se zavedením imunoglobulinu. Očkování zvířat proti této nemoci je preventivní, vakcínami. Při profylaktickém očkování rizikových osob je povoleno použití pouze inaktivovaných vakcín.

Za poslední 3 roky bylo v Rusku zaznamenáno 60 případů nákazy vzteklinou u lidí. Největší počet takových případů je registrován ve federálních okresech Střední, Volha, Severní Kavkaz a Jižní, dále v Republice Tatarstán a Čeljabinské oblasti. V oblasti Nižního Novgorodu byla dnes vyhlášena karanténa v 50 osadách. Tyto městské části jsou uznávány jako nepříznivé z hlediska šíření vztekliny a mezi nemocnými se vyskytují jak divoká, tak domácí zvířata.

V září 2015 byla na 6 moskevských veterinárních klinikách vyhlášena karanténa z důvodu výskytu vztekliny u domácích zvířat. Pokud byla vzteklina nalezena u domácích zvířat, je to nejnebezpečnější, protože je pravděpodobný jejich kontakt s lidmi.

Je vzteklina smrtelná nemoc?

Virus vztekliny ovlivňuje centrální nervový systém zvířat i lidí. Stoupající podél nervových drah se dostává do mozku a způsobuje zánět (specifickou encefalitidu). Do roku 2005 byla vzteklina považována za smrtelnou infekci pro člověka. Je známo jen několik případů, kdy se lidé z této hrozné infekční nemoci vyléčili. Včasné očkování nebo určitá opatření, o kterých bude řeč později, však mohou pacientovi zachránit život.

Hlavními přenašeči viru vztekliny jsou:

1. Divoká zvířata (vlci, lišky, divoké kočky, rysi, netopýři, ježci, hlodavci)
2. Hospodářská zvířata
3. Domácí zvířata

Statistika výskytu vztekliny v Rusku podle druhů nosičů zvířat za roky 1997 – 2007

Diagramy ukazují, že hlavním zdrojem vztekliny jsou divoká zvířata. V poslední době, v důsledku šíření vztekliny mezi volně žijícími zvířaty, virus proniká současně do několika biologických druhů. Přenáší se například z vlka na lišku nebo kunu. V lese proto musíte být obzvláště opatrní a pozorní. Již dříve jsme psali o bezpečnostních pravidlech v lese.

Přibližně polovina všech případů nákazy vzteklinou se vyskytuje u domácích a hospodářských zvířat, která přicházejí do styku s divokými zvířaty. Nejnebezpečnější volně žijící zvířata z hlediska nákazy vzteklinou jsou lišky (první schéma). Kromě toho můžete v lese i ve městě potkat šílené lišky. Při nakažení vzteklinou se lišky mohou projevovat dvěma způsoby. Někteří se mohou chovat agresivně a napadat lidi. Jiné jsou naopak přitahovány k lidem a projevují náklonnost, jako domácí kočky. Toto chování není pro zdravou lišku typické.

Pokud na takovou lišku narazíte, musíte okamžitě opustit les nebo oblast, ve které se nachází. V žádném případě je nesmíte sbírat.

Jak se může člověk nakazit vzteklinou?

Člověk se nakazí vzteklinou, když ho napadne zvíře a následně ho kousne. Při analýze bulletinu o vzteklině bylo zjištěno, že se na území naší země vyskytuje pouliční typ vztekliny. 99 % lidí, kteří zemřeli na vzteklinu (WHO), se nakazilo pouličními toulavými psy. Vzteklinou je také možné se nakazit při kontaktu zvířecích slin s poškozenou lidskou kůží.

Druhým zdrojem nákazy člověka jsou lesní lišky. Pokud se sliny infikovaného zvířete dostanou na lesní jedlou trávu (například šťovík, šťovík) nebo bobule, pak je jíst nemyté může vést k infekci. Pro účely prevence je nutné důkladně omýt veškeré lesní produkty.

Vzteklinou se můžete nakazit, pokud motorista srazí nakažené lesní zvíře a nechráněnýma rukama se dotkne špinavých částí auta nebo zvířete samotného. V ideálním případě je nutné událost nahlásit specialistům na kontrolních stanicích zvířat, kteří by měli oblast ošetřit dezinfekčními roztoky a zavést karanténu. Pokud se člověku dostane na kůži krev například sražené lišky, je nutné okamžitě vyrazit na nejbližší pohotovost.

Člověk se navíc může nakazit od domácích mazlíčků, kteří byli pokousáni vzteklou divou zvěří.

Příznaky vztekliny u zvířat

Jakmile se pes nebo kočka nakazí vzteklinou, obvykle trvá asi 15 dní, než se zvíře začne chovat agresivně.

Nejčastější příznaky, které psi vykazují, jsou:

1. Začne hlodat nebo olizovat místo kousnutí.
2. Psovi se rozšíří zorničky, začne se chovat agresivně a dokonce utíká z domu.
3. Při zachování chuti k jídlu může pes spolknout nejedlé věci.
4. Zvíře může mít silné slinění s pěnou a zvracení (lékaři to považují za hlavní příznak vztekliny).
5. Hydrofobie (nemusí se projevovat).

Poté, co se tyto příznaky objeví, zpravidla třetí den, nastává ochrnutí všech svalů a smrt zvířete.

U koček Nejčastějšími příznaky jsou slinění a intenzivní neklid.

U krav končetiny jsou paralyzovány a nastává smrt.

Příznaky vztekliny u lidí

U vztekliny se inkubační doba pohybuje od 8 dnů do 1 roku. Nejčastěji se nemoc 40 dní nijak neprojeví.

Délka inkubační doby a průběh onemocnění přímo závisí na umístění kousnutí na těle, věku oběti, hloubce rány a pronikání viru a rychlém použití vakcíny.

Předpokládá se, že nejkratší inkubační doba pro člověka, když ho kousne vlk. Pokud jde o místo kousnutí, nejnebezpečnější jsou zranění hlavy, obličeje a paží během útoku zvířete, protože virus vztekliny infikuje nervová vlákna a buňky člověka a poté se pohybuje podél míchy do mozku.

Smrt člověka nastává v důsledku udušení a zástavy srdce.

Příznaky vztekliny u lidí:

1. Mezi primární příznaky vztekliny patří: nízká tělesná teplota (nad 37, ale pod 38 stupňů), malátnost, křeče při dýchání a chuť polykat jídlo, bolesti hlavy, nevolnost, nedostatek vzduchu. Místo kousnutí zčervená a pozoruje se zvýšené slinění.
2. Objevuje se nervové vzrušení, podrážděnost, úzkost, bolest hlavy, nespavost, deprese a špatná chuť k jídlu. To vše trvá přibližně 1-3 dny.
3. Poté se objeví charakteristický příznak vztekliny – „pěna u úst“, vzrušení je doprovázeno svalovými křečemi, které se mohou objevit i při jasném světle. Pacienti mohou být agresivní, křičet, trhat si oblečení, používat sílu a rozbíjet nábytek. Tělesná teplota stoupá na 39–41 stupňů, pozoruje se tachykardie, zvýšené slzení, slinění a pocení.
4. Následně se objeví hydrofobie a silné dechové křeče. Nejčastěji se v tomto okamžiku rozšíří zornice a křeče mohou deformovat obličej.
5. Pak obličej zmodrá. V poslední fázi onemocnění jsou možné halucinace se změnami nálady a záchvaty hněvu, které jsou velmi nebezpečné. Během vzteku může nemocný člověk i kousnout ostatní.

Stojí za to vědět, že existuje”tichá zuřivost”Když může být nemoc prakticky asymptomatická, nevykazuje agitovanost. Nejčastěji se přenáší kousnutím člověka netopýry vyskytujícími se v Jižní Americe.

Co dělat, když vás kousne vzteklé zvíře nebo toulavý pes?

1. Při prvních příznacích vztekliny je téměř nemožné zachránit člověka. Pokud vás tedy kousne lesní nebo zatoulané zvíře, případně neočkované zvíře, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
2. Pokud je vzteklé zvíře domácí, musí být svázáno a izolováno.
3. Před příjezdem sanitky omyjte ránu vodou a mýdlem na prádlo a vyvolejte z rány hojné krvácení, protože existuje možnost, že se z ní virus dostane do krve (průnik viru je 3 mm za hodinu)
4. Ránu nemůžete zašít, ošetřit alkoholem, jódem nebo jiným antiseptikem.
5. Po kousnutí byste neměli pít alkohol.
6. Zvířata, která pokousala lidi, by měla být vyšetřena veterinářem.
7. Pokud je zvíře agresivní a není možné ho uvázat, je nutné bez dotyku zavolat sanitární službu na záchrannou linku 112.

Prevence vztekliny

V prevenci vztekliny hraje velmi důležitou roli dodržování pravidel pro chov domácích mazlíčků majitelem. Úplně první věc, kterou musíte udělat, když se rozhodnete vzít si zvíře k sobě domů, je zjistit, zda je očkované proti vzteklině. Preventivní očkování očkovacími látkami proti vzteklině pro domácí mazlíčky je u nás povinné a v každém i malém městě či obci je ve státních veterinárních klinikách povinně absolvují zdarma. Vakcína proti vzteklině se podává v raném věku. Opakované očkování je nutné provádět každý rok.

Pokud máte podezření, že váš mazlíček má vzteklinu, měli byste ho okamžitě vzít k veterináři na vyšetření a testování. Pokud zvíře není očkováno, nemělo by se mu dovolit účastnit se výstav a chovů hospodářských zvířat nebo s ním chodit na lov do lesa.

Chcete-li prodat, koupit nebo přepravit psy, musíte získat veterinární potvrzení o tom, že zvíře bylo očkováno proti vzteklině nejpozději 11 měsíců a nejméně 30 dní před cestou.

Pokud vašeho mazlíčka pokousala divoká zvěř nebo toulaví psi, musíte to neprodleně nahlásit veterinární správě, aby jej mohl vyšetřit lékař.

Materiál byl připraven za účasti veterinárního záchranáře

text: Marie Pletnyová

Článek aktualizován 27.09.2019

Vezměte prosím na vědomí, že informace uvedené na stránce mají informační a vzdělávací účely a nejsou určeny pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Výběr a předepisování léků, způsoby léčby, jakož i kontrolu nad jejich užíváním může provádět pouze ošetřující lékař. Určitě se poraďte s odborníkem.