Jak se jmenuje krevní test na parazity u dětí?

Helminthiasis (helmintické napadení): příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Оdefinice

Helminthiázy jsou onemocnění lidí, zvířat a rostlin způsobená parazitickými červy (helminty).

Příčiny helmintiázy

V současné době se v Rusku vyskytuje více než 70 druhů ze známých 250 helmintů, kteří parazitují na lidském těle. Nejběžnější jsou škrkavky (škrkavky, červci, trichinella, bičíkovci), tasemnice (vepřové, hovězí a zakrslé tasemnice, tasemnice, echinokoky) a motolice (moly jaterní a kočičí).

K infekci helminty nejčastěji dochází poté, co se jejich vajíčka a/nebo larvy dostanou do těla. Podle mechanismu infekce a cest přenosu se helmintiázy dělí na: geohelmintiázy, biohelmintiázy a kontaktní helmintiázy. Geohelminti se vyvíjejí bez mezihostitelů, biohelminti se vyvíjejí s postupnou změnou jednoho, dvou nebo tří hostitelů, kontaktní helminti se přenášejí kontaktem.

Tasemnice vepřová, tasemnice hovězí, echinokoky a další druhy červů se vyvíjejí postupnou změnou jednoho, dvou nebo tří hostitelů. Mezihostiteli mohou být ryby, měkkýši, korýši a hmyz. Člověk se nakazí těmito helminty konzumací potravin, které neprošly úplným tepelným ošetřením:

• hovězí maso infikované larvami tasemnice skotu;
• vepřové maso napadené finskou vepřovou tasemnicí;
• lehce nasolené a syrové ryby s larvami opisthorchis nebo široké tasemnice;
• syrová voda nebo zelenina a ovoce ošetřené touto vodou.

Kontaktem – tedy osobním kontaktem mezi zdravým člověkem a nakaženou osobou, používáním společného nádobí, hygienických potřeb, prádla a vdechováním prachu v místnosti, kde se nachází nakažená osoba – enterobiáza (patogen – červotoč) a přenáší se hymenolepiáza (patogen – tasemnice zakrslá). V případě enterobiázy často dochází k samoinfekci.

Helminti určitého typu parazitují v určitých orgánech a způsobují různé helmintiázy:

• v tlustém střevě – vepřové, hovězí, zakrslé tasemnice, háďátka (háčkovití, škrkavky, strongyloidi), škrkavky, bičíkovci. Ze střevního lumen mohou larvy tasemnice vepřové vstoupit do krevního oběhu a rozšířit se po celém těle, usadit se v tukové tkáni, svalových cévách, očních komorách a mozku;
• v játrech a žlučových cestách – trematoda (opisthorchis, clonorchis, fasciola). Echinokokové cysty jsou primárně lokalizovány v játrech a po jejich prasknutí lze nalézt dceřiné puchýře v mezenteriu, peritoneálních vrstvách, slezině a dalších orgánech;
• v dýchacích orgánech – echinokoky, alveokoky, plicní motolice způsobující paragonimiázu;
• v nervovém systému – schistosomóza, paragonimóza, echinokokóza a alveokokóza;
• v orgánech vidění – onkocerciáza, loiáza, komplikované formy taeniasis;
• v oběhovém systému – nekatoriáza, schistosomiáza, difylobotriáza;
• v lymfatickém systému – filarióza, trichinelóza;
• v kůži a podkoží – měchovec, onkocerciáza, loiáza, larvální stadium schistosomiázy;
• v kosterním systému – echinokokóza;
• v kosterním svalstvu – trichinelóza, cysticerkóza svalové tkáně.

Délka života helmintů v těle konečného hostitele může být různá, závisí na typu parazita a pohybuje se od několika týdnů (špendlíky) až po několik let (tasemnice) a desetiletí (fasciola).

Klasifikace choroby

Existují dva typy červů, které parazitují na lidech:

• Nemathelminthes – škrkavky, třída Nematoda;
• Plathelminthes jsou ploštěnci, kteří zahrnují třídy
  • Cestoidea – tasemnice,
  • Trematoda je třída motolic.
  • biohelminthiasis;
  • geohelmintiázy;
  • kontaktní helmintové infekce.

  Helminti mají různé účinky na lidské tělo:

  • antigenní účinky, kdy se vyvinou lokální a celkové alergické reakce;
  • toxický účinek (odpadní produkty helmintů způsobují malátnost, slabost, dyspeptické příznaky);
  • traumatický účinek (při fixaci parazitů na stěně střeva dochází k narušení krevního zásobení s nekrózou a následnou atrofií sliznice; mohou být narušeny absorpční procesy; mechanické stlačení tkání helminty);
  • sekundární zánět jako výsledek pronikání bakterií po migrujících larvách helmintů;
  • metabolické poruchy;
  • v důsledku absorpce krve některými helminty dochází k anémii;
  • neuroreflexní účinek – podráždění nervových zakončení helminty vyvolává bronchospasmus, střevní dysfunkci atd.;
  • psychogenní účinek, projevující se neurotickými stavy, poruchami spánku;
  • imunosupresivní účinek.

  Helminthiázy se vyznačují vývojovými stádii. Každé stadium je charakterizováno svými vlastními klinickými příznaky.

  V počátečním akutním stádiu helminti nejčastěji ještě neuvolňují vajíčka, dochází k senzibilizaci organismu (produkce protilátek, uvolňování zánětlivých mediátorů, zvýšená propustnost cévní stěny) a traumatizaci orgánů, kterými larvy migrují. Klinické příznaky mohou chybět, ale v některých případech se onemocnění může objevit s výraznými klinickými projevy. Akutní stadium trvá od 1 do 4 měsíců, někdy 8-10 měsíců i déle.

  Stížnosti pacientů v akutním stadiu:

  • zvýšená teplota od několika dnů do dvou měsíců (horečka nízkého stupně nebo nad 38ºС, doprovázená zimnicí, silnou slabostí a pocením);
  • svědivé opakující se kožní vyrážky;
  • lokální nebo generalizovaný edém;
  • zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
  • bolest svalů a kloubů;
  • kašel, astmatické záchvaty, bolest na hrudi, prodloužené katarální symptomy, bronchitida, tracheitida, symptomy simulující zápal plic, astmatický syndrom, hemoptýza;
  • bolest břicha, nevolnost, zvracení, poruchy stolice.

  Akutní stadium se stává subakutní, když „mladí“ helminti postupně dospívají. Poté přichází chronické stadium, odpovídající vývoji parazitů v pohlavně zralé jedince. Klinický obraz se vyvíjí na pozadí toxického účinku hlístových odpadních produktů, traumatického účinku helmintů na orgány (mechovka, trichuriaza atd.), mechanických účinků (roste echinokoková cysta v játrech, stlačuje sousední orgány; cysticerci – v mozku), sekundární zánětlivý proces (se strongyloidózou je pozorována duodenitida), metabolické poruchy (hypo- nebo avitaminóza), funkční poruchy žaludku a duodena, sekundární imunodeficience atd.

  pro střevní helmintiázy Charakteristické jsou následující syndromy:

  • dyspeptické (žaludeční potíže, pocit plnosti po jídle, časná sytost, nadýmání, nevolnost);
  • bolestivý;
  • asthenoneurotické (pocit extrémní únavy, zvýšená nervová dráždivost a podrážděnost).

  Střevní cestodózy (taeniarinhoz, diphyllobotriasis, hymenolepiasis, taeniasis a další) jsou asymptomatické nebo s malým počtem symptomů (s příznaky dyspepsie, bolesti, anémie).

  Jaterní trematoda (fascioliáza, opisthorchiáza, klonorchiáza) příčiny:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida;
  • cholecystocholangitida;
  • neurologické poruchy.

  Urogenitální schistomiáza projevuje se výskytem krve na samém konci močení, častým nutkáním na močení, bolestí při močení.

  Alveokokóza, cysticerkóza, echinokokóza může zůstat po dlouhou dobu asymptomatická. V pozdější fázi hnisání nebo prasknutí cyst obsahujících parazity vede k anafylaktickému šoku, zánětu pobřišnice, zánětu pohrudnice a dalším vážným následkům.

  Na onemocnění způsobená parazitismem stěhovavých larev zoohelmintůkdyž člověk není přirozeným hostitelem, rozlišují kožní a viscerální formy. Kožní forma je způsobena průnikem některých živočišných helmintů pod kůži člověka: schistosomatidy vodního ptactva (trematoda), měchovci psů a koček, strongylidi (háďátka). Když se člověk dostane do kontaktu s půdou nebo vodou, larvy helmintů proniknou kůží. V místě zavedení helmintu je pocit pálení, brnění nebo svědění. Může se objevit krátkodobá horečka a známky celkové nevolnosti. Po 1-2 týdnech (méně často 5-6 týdnech) dochází k zotavení.

  Viscerální forma se vyvíjí v důsledku požití vajíček helmintů vodou a jídlem. Na počátku onemocnění se může objevit malátnost, alergický exantém (kožní vyrážka). V lidském střevě se z vajíček helmintů líhnou larvy, které pronikají střevní stěnou do krve, dostávají se do vnitřních orgánů, kde rostou a dosahují 5-10 cm v průměru, stlačují tkáň a narušují funkci orgánů. Při lokalizaci larev tasemnice (cysticerci, tsenura) v membránách a hmotě mozku jsou pozorovány bolesti hlavy, známky mozkové hypertenze, parézy a paralýzy a epileptiformní křeče. Larvy mohou být také umístěny v míše, oční bulvě, serózních membránách, intermuskulární pojivové tkáni atd.

  Výsledkem helminthiázy může být úplné uzdravení s eliminací helmintů nebo rozvoj nevratných změn v těle hostitele.

  Diagnóza helmintiázy
  
  Diagnóza helmintiázy je stanovena na základě kombinace stížností, informací získaných od pacienta o průběhu onemocnění, údajů z laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod.

  V akutní fázi helmintových infekcí dochází k krevní reakci na přítomnost helmintu v těle, proto se doporučují následující studie:

  klinický krevní test: obecná analýza, leukoformule, ESR (s mikroskopií krevního nátěru v přítomnosti patologických změn);

  B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

  

  Paraziti děsí většinu lidí, a zvláště když se u dětí najdou helminti. Šokovaní a rozpačití rodiče se s výsledky testů uchýlí k lékaři (což je správné) nebo se tak stydí, že se obrátí na alternativní metody „léčby“ (což je zcela špatné a dítěti jen uškodí). Lékaři jsou na takové situace zvyklí a na parazitóze nevidí nic šokujícího, natož ostudného – mnoha dětem se v předškolním dětství podaří seznámit se s jedním, dvěma, případně i více druhy helmintů. Takový parazit není důvodem k panice. Ale musíte vědět, které z nich jsou častější, což znamená, že riziko infekce je vyšší, jak se projevují a jak se chránit před těmito červy.

  

  Contents

  1. Novorozenecká výživa
  2. Nejčastější infekce u dětí
  3. Příznaky helmintické infekce
  4. Analýza stolice na parazity
  5. Krevní test: jak orientační je?
  6. Co dělat, když se diagnóza potvrdí?

  Novorozenecká výživa

  Jak pochopit, která receptura je pro novorozence nejlepší z hlediska nutriční hodnoty a přítomnosti prospěšných látek pro jeho zdraví a vývoj: složení konkrétního produktu studujeme společně s odborníkem.

  Nejčastější infekce u dětí

  

  Většina helminthiáz je zahrnuta do skupiny „nemocí špinavých rukou“ a není divu, že děti trpí helminthickým napadením častěji než dospělí. Kromě nezformovaných hygienických dovedností hraje roli i nedokonalý obranný systém, nízká kyselost organismu a chybějící sekundární imunita. Téměř 9 z 10 pacientů s helminty jsou předškolní děti a školáci prvního stupně, taková je smutná statistika helmintů.

  Nejčastějšími parazity, kteří infikují děti, jsou červci, škrkavky a prvoci Giardia, kteří sice nejsou řazeni mezi helminty, ale také se řadí do skupiny nejčastějších parazitů. Mezi jinými červy je poněkud častější parazit bičíkovců, jiné helmintické napadení u ruských dětí je mnohem méně časté.

  Enterobiáza a askarióza jsou klasické infekce „špinavých rukou“, kdy vajíčka z půdy nebo od nemocného člověka spadnou na ruce az nich do úst. Dalším klasickým „dodavatelem“ helmintů je nedostatečně umytá zelenina, bobule a bylinky, zejména ze soukromých zahrádek, které jsou hnojeny kompostem smíchaným s výkaly. Aby cysty prvoků a larvy červů nebyly nebezpečné, musí být v procesu fermentace v půdě několik let a nedostatečné zadržování trusu vede k tomu, že larvy parazitů končí v postelích a od tam na ovoce a rostliny.

  Příznaky helmintické infekce

  Hlavními příznaky askariózy a enterobiázy jsou bolesti břicha, hlavy, nevolnost, změny charakteru stolice, když je průjem nahrazen zácpou. Parazit pinworm má další specifický příznak: svědění v konečníku. Mezi další projevy všech parazitóz mohou patřit změny v chování, zvýšená podrážděnost, únava a exacerbace nebo první výskyt alergických kožních reakcí. Důvodem je, že každý parazit uvolňuje toxické odpadní produkty, které ovlivňují nejen gastrointestinální trakt, ale celé tělo. A helminti „odebírají“ živiny z dítěte.

  Zákeřnost helmintiázy spočívá v tom, že při menší invazi nemusí mít nemoc žádné příznaky a lze ji odhalit pouze při testech. Druhým problémem je, že příznaky helmintové infekce jsou podobné projevům mnoha jiných onemocnění, takže samotné příznaky nejsou důvodem pro stanovení diagnózy.

  Analýza stolice na parazity

  Aby bylo možné přesně určit, zda se parazit dostal do těla, jsou nutné testy. Úplně první, nejzákladnější a nejinformativnější je rozbor stolice. A pro úplné vyšetření musí být provedeno třikrát: pouze se všemi třemi negativními výsledky lze říci, že dítě nemá helminty. To je způsobeno zvláštnostmi analýzy a životního cyklu červů: vajíčka helmintů se uvolňují ve výkalech, které nekladou každý den. Totéž platí pro test na enterobiázu: aby se potvrdilo, že ji dítě nemá, seškrábnutí se provádí třikrát, protože při mírné infekci červi nekladou vajíčka každou noc.

  Potřebuji čerstvou stolici na analýzu? Čerstvá stolice je nutná pouze pro testy na amébózu a hymenolepiázu, ve všech ostatních případech jsou ve včerejším trusu jasně detekována vajíčka helmintů a cysty Giardia, protože jde o fáze vývoje parazitů, které jsou velmi odolné vůči vlivům prostředí.

  Na test není třeba se připravovat, a přestože někteří lékaři doporučují řadu léků na „zvýšení uvolňování vajíček helmintů“, jedná se o podvod. Takové léky neexistují a běžné projímadlo nezpůsobí, že helminti vylučují více larev než obvykle.

  Krevní test: jak orientační je?

  

  V poslední době laboratoře aktivně navrhují netestovat helminty ve výkalech, ale vyšetřovat krev pomocí imunologické metody. Musíte vědět, že ne všechny výsledky takové analýzy jsou spolehlivé. Podmíněně akceptované jako důkaz parazitózy jsou pozitivní výsledky testu ELISA v případě podezření na toxoplazmózu, toxokarózu, opisthorchiázu, echinokokózu nebo fasciolózu. Všechny ostatní vyžadují potvrzení výsledků testu stolice. Technika PCR analýzy je ještě méně spolehlivá, pokud jde o helmintiázu, a není součástí diagnostického standardu.

  Co dělat, když se diagnóza potvrdí?

  V první řadě se nebát, neděsit dítě a nepropadat panice. V Rusku jsou těžké helmintické infekce extrémně vzácné a děti z běžných rodin jimi téměř nikdy netrpí. A ještě více se taková onemocnění nevyskytují s nevyjádřenými příznaky.

  Musíte si domluvit schůzku s pediatrem, který na základě výsledků testů a vyšetření dítěte dá doporučení k terapii. Léčba se zpravidla skládá ze dvou skupin léků: samotných antihelmintických léků a podpůrných léků, které se předepisují v závislosti na pohodě dítěte a přítomnosti doprovodných onemocnění. Jejich cílem je udržení zdraví a snížení následků infekce.

  Je důležité nebát se „odčervovacích pilulek“: někteří rodiče je považují za zvláště jedovaté a škodlivější než přítomnost helmintů. Ve skutečnosti jsou moderní léky pro člověka matoloxické, ale zároveň účinně ovlivňují helminty. To však neznamená, že by se měly používat „preventivně“ a podávat bez výsledků vyšetření a doporučení pediatra.

  READ

  Kdo by měl měnit vodovodní potrubí v bytě?