Velmi vzácné infekční onemocnění přenášené z hospodářských a domácích zvířat na člověka a charakterizované poškozením mnoha systémů a orgánů lidského těla se nazývá brucelóza. Lidé se nakazí patogeny rodu Brucella nejčastěji v zimě a na jaře. Nemoc má několik forem: akutní, subakutní, chronickou, rezidentní.
Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat odborníka.
Příznaky
Nástup onemocnění je asymptomatický. Inkubace trvá týden až tři, ale onemocnění se může projevit po 2-3 měsících. Klinický obraz může být u každého pacienta odlišný a příznaky mohou být zcela neočekávané. Brucelóza má více než jeden typ průběhu. Jeho akutní forma obvykle trvá 1,5 měsíce a má následující příznaky:
- špatná chuť k jídlu;
- bolest hlavy (silná nebo indolentní);
- nespavost nebo poruchy spánku;
- slabost a malátnost;
- emoční nestabilita;
- zvýšená tělesná teplota;
- bolest ve svalech.
Přidává se bledost kůže, otok obličeje a krku, zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny. Jak onemocnění postupuje, objevují se příznaky intoxikace:
- velmi vysoká teplota – až 39 stupňů a více;
- zimnice a silné pocení;
- zvětšená slezina a játra.
U subakutní formy je taková horečnatá reakce vlnovitá a trvá až několik měsíců. Přidávají se zácpa, silná žízeň, sucho v ústech, zhoršení sluchu a zraku a také:
- husté uzliny ve svalech, pod kůží, ve šlachách;
- léze reprodukčního, nervového systému, muskuloskeletálního systému;
- poruchy fungování kardiovaskulárního a dýchacího systému.
V chronickém průběhu jsou všechny procesy utlumeny, období exacerbací jsou nahrazena remisemi po dobu až dvou měsíců. Tato forma trvá až tři roky. Zhoršení stavu je pozorováno s výskytem nových ohniskových procesů.
Příčiny onemocnění (původce brucelózy)
Původce onemocnění má 6 typů. Hlavním viníkem je mikroorganismus, který žije v malých domácích zvířatech (kozy a ovce), méně často u skotu, prasat, zajíců a sobů. Velmi zřídka se lidé nakazí od psů. V ojedinělých případech se infekce vyskytuje od velbloudů, jaků a koní. Způsoby přenosu bakterie jsou fekální, orální, kontaktní, domácí a vzduchem. Nejčastěji se můžete nakazit od malých hospodářských zvířat mlékem, močí, výkaly a plodovou vodou zvířat. Nejčastěji rizikové skupiny zahrnují následující typy produktů:
- mléko a jeho deriváty;
- maso;
- vlna, astrachánská kožešina.
Maso může představovat nebezpečí pouze tehdy, pokud je špatně tepelně ošetřeno, například se zvláštnostmi národních kuchyní: ražniči, stroganina, mleté maso. Když zvířata vylučují brucellu ve výkalech, parazit se může dostat do vody, potravy nebo podestýlky. Při manipulacích s hnojem byly pozorovány případy infekce člověka: čištění, odstraňování. Pokud vdechnete prach, který obsahuje mikroorganismus, můžete se nakazit:
- stříhání ovcí;
- česací vlna;
- zpracování surovin.
Prach ze vzduchu se může do těla dostat i spojivkou očí. Velmi vzácně dochází k infekci vodou, stejně jako intrauterinní nebo laktační cestou.
Ke kterému lékaři mám jít?
Pokud se objeví alarmující příznaky jako malátnost, ztráta chuti k jídlu, vysoká horečka nebo neovladatelná podrážděnost, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Pouze specialisté mohou určit charakteristické příznaky a identifikovat brucelózu, což jsou:
Naši odborníci
Při schůzce lékař vyslechne pacienta a položí mu několik hlavních otázek:
- Byl jste v poslední době v kontaktu s domácími mazlíčky?
- V jakých podmínkách žijete?
- Jedli jste mléko nebo maso z obchodu?
- Zabývali jste se někdy ovčí vlnou?
- Přišli jste v poslední době do kontaktu s organickými hnojivy?
Poté musí lékař pacienta vyšetřit a provést řadu následujících akcí:
- prohmatejte lymfatické uzliny a zaznamenejte jejich otoky;
- cítit vnitřní orgány na jejich zvětšení: játra, slezina;
- změřit tělesnou teplotu pacienta.
Po provedení počáteční diagnózy ji odborník musí potvrdit pomocí výsledků laboratorních testů. Za tímto účelem odkáže pacienta na jednu nebo více takových studií. Po obdržení výsledků lékař rozhodne o taktice léčby.
diagnostika
Akutní formu onemocnění je třeba odlišit od horečky, malárie, infekce HIV, tuberkulózy, systémových onemocnění, lymfogranulomatózy a sepse. Jiné formy brucelózy lze snadno zaměnit s revmatismem, syfilisem a kapavkou. Aby se tomu zabránilo, musí být nemoc správně diagnostikována. Mezi hlavní metody patří:
- Imunofluorescenční analýza. Používá se k detekci protilátek v krvi proti antigenům patogenů. Přesnost výsledku je přibližně 90 %. Náklady na službu na moskevských klinikách začínají od 170 rublů.
- Burnetův test. Provádí se injekčně. Výsledek bude viditelný za tři týdny. Test můžete absolvovat na téměř 500 adresách lékařských center v hlavním městě. Přesnost analýzy se blíží 85 %. Cena začíná od 120 rublů.
- Punkce lymfatických uzlin umožňuje identifikovat cizí antigeny. Metoda je přesná až na 90 %. Náklady na službu v metropolitních centrech se pohybují od 1500 6640 do XNUMX XNUMX rublů.
- Bakteriální hemokultura potvrdí nebo vyloučí infekci. Metoda je poměrně přesná – téměř 100%. Cena v Moskvě se pohybuje od 555 do 3000 rublů.
- Kultivace mozkomíšního moku k detekci bakterií. Přesnost – 85%. Průměrné náklady na analýzu v moskevských lékařských střediscích jsou 698 rublů.
Seznam může zahrnovat hemaglutinační agregátní reakci, ELISA, RCA, sérologické reakce: RSK, RNGA, RIF. Diagnostické metody jsou předepsány v závislosti na formě onemocnění. Pro efektivnější výsledek se doporučuje použít několik výzkumných metod.
Účinná léčba brucelózy
Léčebný režim závisí na formě onemocnění. Při akutní brucelóze ambulantně, při těžké brucelóze ústavní. Léčba je pouze konzervativní, která zahrnuje užívání následujících léků:
- protizánětlivé;
- antibakteriální, který zahrnuje dva typy antibiotik;
- analgetika;
- imunomodulační;
- hormonální.
Seznam zahrnuje detoxikaci a diuretika, novokainové blokády pro neuralgii, neuritidu a vegetativní bolesti. Použití glukokortikoidů by mělo být odůvodněno pouze přítomností následujících komplikací:
- meningitida;
- encefalitida;
- orchitida;
- neuritida;
- nedostatek účinku při užívání nesteroidních léků.
V minulém století se k léčbě brucelózy používala oslabená vakcína proti brucelle. V dnešní době se často nepraktikuje kvůli své tendenci potlačovat imunitní systém a přimět tělo bojovat proti vlastním buňkám. V chronické formě a během období exacerbace jsou předepsány terapeutické cvičení a fyzioterapie: UHF, parafín, radon. Lékař takové pacienty často odkazuje na léčbu v sanatoriu.
Je brucelóza nakažlivá?
Nemocný člověk není nakažlivý, ať už má jakoukoli formu nemoci. Důvodem je to, že paraziti se nacházejí především v orgánech a tkáních a většina z nich je absorbována a trávena mikrofágy. Na jedné straně je infekce možná, když se bacily dostanou do krevního oběhu, například při horečce. V praxi ale nebyl zaznamenán ani jeden případ. Přenašečem nemoci jsou pouze zvířata.
Největší nebezpečí přitom představují živočišné produkty, zejména mléko a mléčné výrobky: sýr, kumiss, sýr feta. Většina lidí se nakazí z kravského mléka, protože je to nejčastěji konzumovaná potravina.Proto je velmi důležité nepít nepasterizované mléko. Sýry nelze koupit na trzích od náhodných prodejců. Ohroženi jsou turisté cestující endemickými oblastmi i lidé pracující v masokombinátech nebo na farmách.
Komplikace nemoci
U lidí se poprvé po infekci brucelóza nijak neprojevuje, takže nemusí být žádné příznaky. Jak se však patogen vyvíjí, ovlivňuje nejen orgány a tkáně, ale také obnovuje imunitní systém. Pokud nejsou příznaky jasně vyjádřeny, může člověk žít roky s nemocí, která se stává chronickou. V tomto případě se tvoří funkční a organické poruchy s jizvovými změnami, které následně přetrvávají. Postižení pacienta může být způsobeno:
- srdeční selhání v důsledku poškození srdečních chlopní;
- neschopnost pohybu v důsledku změn v muskuloskeletálním systému;
- ztráta citlivosti nohou a paží v důsledku onemocnění nervového systému;
- zhoršená nebo úplná absence vidění;
- chronické respirační selhání v důsledku poškození plic.
Takové komplikace se však vyvinou, když je nemoc ignorována nebo nesprávná léčba, zvláště když je přerušena bez povolení. Pokud je akutní brucelóza léčena rychle, všechny její příznaky po několika týdnech beze stopy zmizí.
Prevence
Cílem prevence brucelózy u lidí je eliminovat nemoci u hospodářských zvířat a snížit riziko přenosu bakterií z nich na člověka. Preventivní opatření zahrnují následující:
- shromažďování informací o nemocnosti hospodářských a domácích zvířat;
- analýza vzniku ložisek infekce;
- provádění komplexních opatření: veterinární, lékařská.
V tomto případě je velmi důležitá aktivní práce hygienicko-epidemiologické a veterinární služby a jejich spolupráce. Mezi jejich povinnosti patří provádění tzv. imunoprofylaxe onemocnění, která zahrnuje následující opatření:
- očkování zaměstnanců na jatkách, farmách a dalších místech, kde se chovají zvířata;
- provádění dezinfekce srsti a kůže zvířat, sterilizace mléka, jakož i další podobné činnosti;
- pracovat s obyvatelstvem, což zahrnuje informování o nebezpečí konzumace syrového mléka a masa a používání vlny z nebezpečných oblastí;
- školení personálu, který pracuje s hospodářskými zvířaty nebo se o ně starají.
Pokud jde o zvířata, uplatňují se na ně následující preventivní opatření:
- screening na brucelózu pomocí laboratorních testů;
- očkování zvířat podáním živé vakcíny;
- péče o prostory, kde se chovají hospodářská zvířata (odklízení hnoje, dezinfekce, včasné odstranění placenty po jehnici).
Zvláštní pozornost je věnována speciálnímu oblečení a možnosti používat dezinfekční prostředky. Teenageři, těhotné ženy a pacienti s chronickými nemocemi nesmí pracovat s hospodářskými zvířaty.
Toto onemocnění se vyvíjí postupně, ale může vést k velmi nepříjemným následkům.
Když si na vesnici koupíme domácí vepřové maso nebo chceme vyzkoušet čerstvé mléko přímo zpod krávy, můžeme věřit, že děláme to nejzdravější a správné rozhodnutí. Se všemi výhodami používání takových, případně ekologických přípravků, však může čekat vážné nebezpečí – brucelóza.
Co je brucelóza?
Brucelóza je infekční onemocnění, které se na člověka přenáší z nemocného zvířete. Brucelózu způsobuje bakterie Brucella, pojmenovaná podle anglického vědce Davida Bruce, který je objevil. Pro člověka je nemoc velmi nebezpečná. Vyvíjí se postupně a může postihnout téměř všechny orgány a systémy od srdce, plic, trávicího ústrojí až po pohybový aparát, nervový a lymfatický systém. Nebezpečí brucelózy závisí na typu bakterií, které ji způsobily – existuje více druhů. Toto onemocnění se léčí antibiotiky, ale ne vždy úspěšně, a brucelóza se bohužel ve 35–80 % případů může stát chronickou a ve 2 % může být smrtelná.
Jak můžete dostat brucelózu?
Hlavními distributory brucelózy jsou kozy, ovce, prasata a krávy infikované touto nemocí. Ale všechny druhy domácích zvířat a ptáků mohou být náchylné k onemocnění. Nejčastěji k nákaze člověka dochází používáním mléčných výrobků a masa, které neprošlo dostatečnou tepelnou úpravou.
Bakterie brucella se totiž při nízkých teplotách cítí velmi dobře, ale naopak nesnášejí vysoké. Zmrazování potravin tedy nezabrání infekci. Ale když se vaří, brucella zemře okamžitě, když se zahřeje na 60 stupňů Celsia – během půl hodiny. Nebezpečné proto může být čerstvé mléko, které nebylo pasterizováno ani sterilováno, maso smažené „s krví“, nasucho konzervované masné výrobky, masové pokrmy, které nevyžadují tepelnou úpravu, například tatarák, zvláště pokud jsou vyrobeny z produktů které nebyly testovány.a certifikace.
Další cestou infekce je přes poškozené sliznice a kůži. Mikrořezy, oděrky, praskliny nebo jiná poškození nejsou okem příliš nápadná, ale jejich prostřednictvím se mohou bakterie dostat do lidského těla při kontaktu s nemocným zvířetem. Onemocnět můžete také z interakce se srstí, podestýlkou, jídlem a vodou infikovaného zvířete. Nakazit se je možné i aerogenní cestou, tedy vdechováním vzduchu s organickými částicemi zasaženými bakterií, například při česání zvířete. Pokud jste tedy v kontaktu se zvířaty nebo ptáky, je lepší chránit si ruce rukavicemi, nos a ústa rouškou.
Brucelóza se nepřenáší z člověka na člověka. Výjimkou je přenos onemocnění na plod z infikované matky.
Jak podezřívat brucelózu?
Toto onemocnění se vyvíjí postupně a příznaky se nemusí objevit okamžitě. Brucelóza může být podezřelá na základě výskytu nesnesitelné bolesti v kloubech, především nohou, zvýšeného pocení, slabosti a periodicky se objevující a ustupující horečky (horečky). Tyto příznaky jsou důvodem k co nejrychlejší návštěvě lékaře.
Brucelóza: jak se vyhnout infekci?
Nebezpečí brucelózy samozřejmě neznamená, že musíte úplně opustit domácí nebo farmářské mléko a maso. Stačí dodržet preventivní pravidla – v první řadě jde o tepelné zpracování výrobků.
Nepijte nepřevařené nebo nepasterizované mléko, nejezte výrobky z takového mléka (tvaroh, zakysaná smetana, smetana atd.).
Pokud vaříte s masem, u kterého si nejste stoprocentně jisti původem, vybírejte pokrmy a způsoby vaření, které vyžadují dostatečnou tepelnou úpravu.
Při interakci s hospodářskými zvířaty nezapomeňte na prostředky osobní hygieny. Pokud jste v častém kontaktu se zvířaty, vyplatí se nechat se očkovat proti brucelóze. Pokud zaznamenáte příznaky onemocnění, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.
