Jak poznáte, že jste alergický na citrusové plody?

Předpokládá se, že citrusové plody jsou lepší než jiné ovoce, protože poskytují mnoho výhod pro naše zdraví. Ale někteří lidé na ně mohou být alergičtí, doprovázení vyrážkou, zvracením a dokonce angioedémem

Mandarinky, pomeranče, citrony a další citrusové plody jsou bohaté na vitamín C a antioxidanty, které posilují imunitní systém a pomáhají v boji proti virům a bakteriím. Ale jsou lidé, kteří jsou alergičtí na citrusové plody. Tento typ potravinové alergie se v posledních desetiletích stal velmi běžným v důsledku zvýšeného dovozu citrusových plodů.

Mohou být dospělí alergičtí na citrusové plody?

Nejčastěji se získávají alergie na citrusové plody. Alergickou reakci způsobují proteinové sloučeniny obsažené v ovoci. Přidružené alergeny mohou být chemikálie, které se používají k ošetření ovocných slupek, aby si zachovaly atraktivní vzhled a prodloužily jejich trvanlivost. Někdy se vlivem nevhodného skladování na plodech objeví plíseň, která je také silným alergenem.

Předpokládá se, že rizikové faktory pro rozvoj alergií mohou zahrnovat:

• genetická predispozice;
• osoba má alergickou reakci na jiné alergeny, zejména pyl;
• nízká odolnost;
• poruchy v gastrointestinálním traktu.

Přestože je většina alergií mírná, v některých případech mohou způsobit anafylaxi, která je závažná a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jak se alergie na citrusové plody projevuje u dospělých?

U většiny lidí s alergií na citrusy se příznaky objeví po konzumaci potravin nebo nápojů vyrobených ze syrových citrusových plodů – mandarinky, pomeranče, limetky, citrony, pomelo a grapefruit. Buďte opatrní: alergická reakce se může vyvinout nejen na čerstvé ovoce, ale také na slupku.

Nejčastější příznaky alergie na citrusové plody:

• zarudnutí kůže a výskyt vyrážky;
• silné svědění v ústech a krku;
• mírný otok dásní a rtů;
• ucpaný nos a výtok z nosu;

Ve vzácných případech však může alergie na citrusové plody vést k život ohrožujícím stavům, jako je angioedém a anafylaktický šok. V tomto případě osoba zažívá:

• otok úst a hrdla, který může ztížit dýchání;
• urtikárie;
• nevolnost nebo zvracení;
• pokles krevního tlaku;
• slabost.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, vyhledejte co nejdříve pohotovostní lékařskou pomoc.

Jak léčit alergie na citrusové plody u dospělých

Pokud máte podezření, že vy nebo někdo z vaší rodiny máte alergii nebo citlivost na citrusové plody, nejlepším způsobem, jak se chránit, je vyhýbat se určitým potravinám. Zde je to, co byste měli ze svého jídelníčku vyloučit:

• Vyhněte se syrovým citrusovým plodům a jejich šťávě. Při nákupu jiných ovocných šťáv si pozorně přečtěte etikety;
• Vyhněte se čerstvě natrhaným a nezralým citrusovým plodům – mohou ještě více podráždit;
• opatrně s citrusovými kůrami – mnoho lidí je přidává do salátů a pečiva;
• Vyhněte se doplňkům vitamínu C a ochuceným sladkostem, protože často obsahují citrusové aroma.

diagnostika

Tradiční diagnostika alergie zahrnuje kožní prick test (také známý jako alergický kožní test). Kapky roztoku s alergenem a testovací kapaliny se aplikují na čistou pokožku, aby se eliminovaly falešné výsledky. Poté se sterilním nástrojem provedou punkce nebo řezy v místě aplikace kapaliny. Pokud je výsledek testu pozitivní, objeví se na kůži otok a zarudnutí.

Moderní metody

Nejjednodušší je vyhnout se kontaktu s alergeny. Pokud se reakce již vyvinuly, možnosti léčby zahrnují:

• vazokonstriktory ke snížení výtoku z nosu a ucpaného nosu;
• antihistaminika a kortikosteroidy ke snížení zánětu, svědění a otoku;
• sorbenty, které pomáhají očistit tělo od alergenů.
• hojivé a hydratační krémy a masti pro léčbu kožních vyrážek.

Prevence alergií na citrusové plody u dospělých doma

Nejlepší možností je vyloučit ovoce ze svého jídelníčku. Tím se zastaví většina alergických reakcí.

Oblíbené otázky a odpovědi

Zodpovězené otázky o alergiích na citrusové plody lékárník, učitel farmakologie, šéfredaktorka MedCorr Zorina Olga.

Mohou nastat komplikace s alergií na citrusové plody?

Někdy mohou. Typicky jsou alergie na citrusové plody spojeny s nežádoucími reakcemi na potraviny a kožními vyrážkami, ale ve vzácných případech se může vyvinout život ohrožující stav zvaný anafylaxe.

Které citrusové plody způsobují alergie?

Rod „citrus“ zahrnuje citrony, limetky, mandarinky, pomeranče, grapefruity, pomelo, kumquaty a několik dalších u nás vzácnějších druhů. Mezi těmito citrusovými plody existuje zkřížená alergická reaktivita. Semena (která jsou bohatá na bílkoviny) jsou alergennější než dužina nebo šťáva a mají podobné bílkovinné alergeny.

Často jsou citrusové alergie spojeny s alergiemi na pyly (zejména trávy) kvůli zkříženě reaktivním (sdíleným) proteinům. Také alergie na citrusy sdílí izoformu profilinu Cit s 1 a Cit s 3, která se nachází v jablkách.

Je možné mít reakci na limetky?

Oleje v limetkových slupkách obsahují furokumarin, který může u některých lidí způsobit senzibilizaci, a pokud je expozice doprovázena slunečním zářením, může dojít k fototoxické reakci, která se projeví jako červená svědivá vyrážka. Toto se nazývá fotodermatitida.

Alergie na citrusovou kůru z citronu, limetky a pomeranče způsobuje limonen a méně kontaktní alergeny geraniol a citral. Tyčinky pozor: přidání limetky do ginu s tonikem v baru u bazénu může být špatné pro vaši pokožku.

Můžete být alergický na grapefruit?

Potravinová anafylaxe vyvolaná cvičením byla hlášena u pomeranče a grapefruitu. K tomu dochází, když k jídlu a cvičení dojde do 2 hodin. Samotné cvičení nebo konzumace jídla bez cvičení nezpůsobí alergickou reakci.

Alergie na Citrus – Jedná se o typ potravinové alergie, při které jsou alergeny složky citrusových plodů a látky používané ke zpracování těchto plodů. Mezi projevy tohoto syndromu patří kožní reakce, reakce sliznic, poruchy dýchacího, kardiovaskulárního a trávicího systému. Diagnostika se provádí na základě anamnézy i stanovením kožních testů mimo období exacerbace. Moderní alergologie navrhuje jako léčbu použít metodu specifické imunoterapie. Symptomatická léčba zahrnuje užívání antihistaminik a hormonálních léků, enterosorbentů.

ICD-10

Přehled

Alergie na citrusové plody je v moderní alergologii považována za druh potravinové alergie – specifická přecitlivělost na vnější cizí dráždidlo, které se do těla dostává s jídlem. Látky, které spouštějí takovou alergickou reakci, jsou v tomto případě složky citrusových plodů. Mnoho alergologů a imunologů se domnívá, že chemikálie používané k ošetření ovoce pro udržení atraktivního vzhledu pro kupující hrají významnou roli při vzniku alergie na citrusové plody. Nejčastěji se pro tyto účely používá difenyl – účinná látka bez barvy, chuti a zápachu, k ochraně proti hmyzu a jiným škůdcům se používají fungicidy a plyn síry. Je třeba také poznamenat, že lidský enzymový systém se obvykle přizpůsobuje potravinám, které jsou společné pro oblast, ve které se narodil a vyrůstal, což zvyšuje riziko potravinových alergií při konzumaci potravin, které jsou pro tuto zeměpisnou oblast exotické, což citrusy ovoce je pro nás.

Prevalence této patologie v naší zemi je spojena se zhoršením celkové životní pohody spojené se zvýšeným dovozem citrusových plodů z Číny, Jižní Afriky, Egypta a Maroka v posledních desetiletích. Člověk, který předtím snědl na Nový rok například pár plátků pomeranče, nemohl ani tušit, že jeho tělo zareaguje na pravidelné užívání tohoto ovoce patologickou reakcí přecitlivělosti. Nejčastěji se taková alergie získává.

Příčiny

Citrusové plody jsou klasifikovány jako produkty s vysokým stupněm alergenní aktivity. Pokud dojde k alergii na citrusy, alergenem může být vysokomolekulární složka citrusů – obvykle jde o proteinovou sloučeninu s antigenní aktivitou. Stejně jako mimozemské může tělo vnímat speciální chemikálie, které se používají ke zpracování plodů, aby se zachovala jejich prezentace, prodloužila se trvanlivost a byly pro kupujícího atraktivnější. Neméně důležitý je vysoký obsah tekutiny a cukru v citrusových plodech – kvůli tomu plody při nesprávném skladování rychle plesniví, což je zase silný alergen. Skladování citrusových plodů vedle jiných plesnivých potravin podporuje křížovou kontaminaci – houbové částice mohou skončit na ovoci, i když jsou plně dodrženy podmínky skladování.

Dalšími faktory pro výskyt alergie na citrusové plody mohou být genetická tendence k alergickým onemocněním nebo jiným imunitním patologiím, vrozená nebo získaná snížená imunita, zhoršená funkce gastrointestinálního traktu, močového systému. Frekvence a množství konzumovaných citrusových plodů, stejně jako věk, kdy se antigen poprvé dostane do těla, to vše významně ovlivňuje vnímavost organismu k alergenu.

Příznaky

Alergická reakce nastává téměř okamžitě, obvykle stačí 10-15 minut k rozvoji prvních příznaků. Vnější příznaky alergie přetrvávají od čtyřiceti minut do několika dnů. Škála příznaků je poměrně široká, vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje různé orgány a systémy lidských orgánů.

Velmi často, zejména u dětských pacientů, se taková alergie projevuje kožními reakcemi, a to vznikem nepříjemné vyrážky, svědění, zarudnutí, kopřivky, ekzému. Oční syndrom se projevuje ve formě alergické konjunktivitidy: otok, svědění, zarudnutí sliznice očí, slzení. Respirační projevy se pohybují od alergické rýmy (ucpaný nos, zatékání hlenu) až po bronchospasmus, doprovázený sípáním a záchvaty dušení. Na straně trávicího systému lze pozorovat následující patologické reakce – bolesti žaludku, průjem, plynatost, nevolnost, zvracení. Méně časté jsou ztráty sluchu a závratě spojené s nízkým krevním tlakem.

Komplikace

U těžkých forem alergických reakcí se mohou objevit život ohrožující příznaky, jako je Quinckeho edém – výrazný, rychle se rozvíjející angioedém, astmatický záchvat, anafylaktický šok. Bez okamžitého poskytnutí specializované neodkladné lékařské péče a dalšího sledování zdravotního stavu alergologem-imunologem mohou takové komplikace vést až k úmrtí.

diagnostika

Diagnostika se provádí na základě odebrané anamnézy, ošetřujícím lékařem zjištění souvislosti mezi užíváním přípravku a nástupem příznaků. Protože alergie na citrusy je nejčastěji získaný stav, měl by diagnostik věnovat pozornost jak fungování trávicího a vylučovacího systému, tak imunitnímu stavu pacienta. Vzhledem k tomu, že nelze vyloučit genetickou povahu onemocnění, měl by si lékař vyžádat a analyzovat rodinnou anamnézu pacienta. V procesu výběru léčebného režimu je důležité rozlišovat mezi alergií na citrusové plody a individuální potravinovou intolerancí na konkrétní produkt.

Rozpoznejte přecitlivělost na citrusy pomocí kožních testů, nastavených metodou skarifikace nebo metodou prick testu. Několik dní před takovým testem by měl pacient přestat užívat symptomatickou léčbu (antihistaminika nebo hormonální léky), aby se zabránilo falešně negativním výsledkům. Test se provádí za použití vodně-solných roztoků komplexů protein-polysacharid izolovaných z ovocné dužiny. Na kůži vnitřní strany předloktí ošetřenou dezinfekčním prostředkem se kapky tekutiny s alergenem a testovací tekutina aplikují k vyloučení falešných výsledků. Prostřednictvím aplikované kapky se sterilními jednotlivými nástroji – lancetou nebo jehlou – aplikují škrábance nebo injekce do hloubky asi 1 mm. V případě pozitivního výsledku je reakce pozorována patnáct až dvacet minut po zahájení testu, trvá až čtyřicet minut. Jelikož je takový test specifický, umožňuje izolovat určitý typ provokujícího alergenu a podle toho optimalizovat pacientovu dietu.

Léčba alergie na citrusy

Symptomatická léčba je předepsána v závislosti na závažnosti a závažnosti příznaků alergie. Mohou to být antihistaminika (loratadin, cetirizin) nebo hormonální léky (prednisolon). K úlevě od kožních příznaků se používají antihistaminové masti, k odstranění ucpaného nosu se používají vazokonstrikční spreje a kapky.

K odstranění stop alergenu z těla lékař předepisuje sorbenty. Sorbent má detoxikační účinek, adsorbuje na svém povrchu zbytky antigenů a toxické produkty látkové výměny, zabraňuje jejich vstřebávání a snižuje intenzitu vnějších projevů alergických reakcí.

Specifická imunoterapie se provádí postupným podáváním zvyšující se dávky alergenu, počínaje minimálními hodnotami. Je schopen dlouhodobě zachránit pacienta před alergiemi. Vzhledem k tomu, že v případě tohoto typu alergie lze alergen poměrně snadno vyloučit ze stravy, je jakousi etiotropní terapií vyvarovat se konzumace citrusových plodů. Kožní test pomůže určit, které ovoce způsobuje reakci přecitlivělosti, v některých případech bude možné vyloučit pouze je, ne nutně abstinovat od všech citrusových plodů.

Prognóza a prevence

Aby se předešlo opakovaným patologickým reakcím, stačí se zdržet použití alergenního přípravku. Lidé trpící alergiemi a zejména pacienti s anamnézou komplikovaných alergických reakcí musí mít vždy k dispozici antihistaminika a také injekci adrenalinu pro případ angioedému nebo anafylaktického šoku. Tváří v tvář epizodě alergie u sebe nebo u blízké osoby je lepší neodkládat návštěvu alergologa-imunologa – onemocnění může ohrozit život ohrožující náhlé komplikace.

2. Gastrointestinální potravinová alergie u předškolních dětí: zlepšení diagnostických a preventivních metod: Abstrakt dizertační práce / Lishke D.V. – 2009.

3. Klinické, imunologické a alergologické charakteristiky pacientů se skutečnou potravinovou alergií a pseudoalergickými reakcemi na potraviny: Disertační práce / Repina T.Yu. – 1997.