Většina krav se „čistí“ krátce po otelení, obvykle do 2-12 hodin. Pokud tento proces trvá déle než 12 hodin, nazývá se tento stav „retence placenty“. Dříve jsme věděli, že minimálně 72 hodin po otelení se nemá nic dělat, ale metody a protokoly se změnily.
Dříve veterináři doporučovali ruční čištění dělohy od zadržené placenty, pokud již uplynuly 2-3 dny a placenta stále nevyšla sama. Nedávný výzkum ale ukázal, že nejlepší je nechat placentu na pokoji a nedělat vůbec nic. Dříve nás učili, že musíme ručně oddělit placentu od dělohy v místech přichycení, ale v posledních letech se zjistilo, že tato metoda má negativní dopad na budoucí reprodukční zdraví a plodnost krávy.
Dříve se věřilo, že pokud tyto hnijící části placenty nebudou odstraněny, začne v děloze infekce, ale nedávný výzkum nám říká, že náš zásah poškozuje dělohu mnohem více, než je infekce možná.
Výzkum v oblasti chovu dojnic ukázal, že když ručně vyčistíme dělohu od zadržené placenty, způsobí to, že se krávy dostanou do říje až o 20 dní později ve srovnání s krávami, které prostě zůstaly samotné a s jejich placentou se nic nedělalo. Ruční odstranění placenty přináší více škody než užitku. Dokonce i středně závažná infekce, která se může objevit v děloze, se pravděpodobně sama vyřeší a neovlivní schopnost krávy znovu se rozmnožovat.
Stále nám volají farmáři, kteří chtějí zavolat lékaře, aby krávě odstranil zadrženou placentu, a my jim musíme vysvětlit, že už to neděláme. Při pokusu o oddělení těchto membrán vždy existuje riziko poškození. V děloze jsou zvláštní místa, kde je placenta připojena k děloze – tzv. karunkuly neboli katolidony. Kráva má určitý počet těchto karunek a pokud je jeden z nich poškozen, nevzpamatuje se. Kráva potřebuje všechny tyto karunky, aby si udržela březost. Když oddělíte placentu ručně, existuje velmi vysoké riziko poškození těchto karunek.
Čelíme také riziku zavlečení další infekce do dutiny děložní. Současným léčebným protokolem pro zadrženou placentu je nechat krávu na pokoji a nic nedělat. V naprosté většině případů se kráva uzdraví sama a jen malé procento zvířat bude vyžadovat pomoc veterináře.
Pokud nic neuděláte, děloha krávy nějak sama od sebe vyčistí placentu; to se může stát 7., 10. den nebo po 2 týdnech. Ve velmi vzácných případech může zadržená placenta vést k vážné infekci. Ujistěte se, že krávu držíte v čistém a suchém místě, dokud placenta nevypadne. Velmi často bude tato oblast spíše pastvinou než špinavým výběhem plným hnoje a vody. Hlavním faktorem vzniku komplikací je kontakt visící placenty s nečistotami a její infekce. Placenta může fungovat jako knot, který umožňuje bakteriím cestovat nahoru do dělohy a způsobit vážný zánět. Pokud je zánět lokalizován pouze v děloze, kráva se s ním většinou dobře vyrovná sama, pokud se však zánět stal systémovým, je potřeba pomoc veterináře.
Pokud kráva dobře pije, je aktivní a veselá, s největší pravděpodobností je s ní vše v pořádku a není třeba nic dělat, do týdne až dvou se sama očistí a bude bez prodlení připravena k inseminaci. Pokud si všimnete, že kráva odmítá žrát, s největší pravděpodobností se její teplota zvýšila a zánět se stal systémovým. S největší pravděpodobností vám veterinář doporučí nasadit systémová antibiotika a protizánětlivé léky. V nejzávažnějších případech bude muset váš veterinář propláchnout dělohu antiseptickými roztoky. Pamatujte však, že je to nutné pouze v případě, že kráva vypadá nemocně a odmítá jíst.
Taková komplexní léčba je obvykle nutná ve velmi vzácných případech. Pokud se farmář obává, že mrtvá tkáň visí ven, může mu být doporučeno jednoduše odříznout část placenty visící venku a nechat to, co je uvnitř, na pokoji. Dříve se také věřilo, že je užitečné přivázat k placentě něco těžkého, aby se přidáním závaží pomohla rychleji oddělit. Tato metoda neurychluje odlučování placenty, placenta se odděluje od karunek, když jsou na to tkáně připraveny a další tlak v žádném případě nepomůže.
Příklad použití dodatečné hmotnosti na zadržené placentě u kozy
V minulosti veterináři často používali oxytocin k léčbě zadržené placenty a také prostaglandinové přípravky po otelení. K dnešnímu dni všechny výsledky výzkumu naznačují, že tyto léky nemají žádný zvláštní účinek na tuto nemoc. Děloha skotu se stává rezistentní vůči oxytocinu přibližně 24 hodin po otelení a tento lék nepůsobí na dělohu ani ji pomáhá čistit.
Oxytocin je lék, který způsobuje kontrakci dělohy. Jedná se o krátkodobě působící drogu, která je v těle krávy aktivní po velmi krátkou dobu. Studie prokázaly, že nikterak neurychluje oddělení placenty od karunek a děložní stahy také nijak nepomáhají tato spojení uvolnit. Pokud se placenta v době injekce již prakticky oddělila, pak stahy dělohy jednoduše pomohou vyjít rychleji, ale pokud jsou spojení stále silná, nebude to mít žádný účinek. Jedinou pomocí je zde čas.
Důvody – Existuje několik důvodů pro udržení placenty, včetně individuálních vlastností zvířete a stavu celého stáda. Bez ohledu na důvod zadržené placenty by se měly všechny léčit (nebo neléčit) stejně. Infekční agens mohou způsobit onemocnění, která vedou k potratu. Potrat jakékoli etiologie (důvodu) může způsobit retenci placenty. Kdykoli se kráva předčasně otelí – potracený plod, dvojčata nebo nedonošené tele – její placenta s největší pravděpodobností nevyjde včas a bude trvat déle, než se spoje mezi dělohou a placentou rozpojí.
Existuje mnoho důvodů, proč se kráva může otelit předčasně – infekce, toxikóza, předčasné tele, dvojčata. Téměř vždy v těchto případech vidíme retenci placenty. Častou příčinou je nedostatek určitých živin. U dojnic, zejména v důsledku nedostatku vápníku (poporodní paréza), je retence placenty častější než obvykle. Bylo také prokázáno, že nedostatek vitamínu A, E nebo selenu může přispět k rozvoji patologie, někdy je to spojeno s nedostatkem mědi. Je možné, že s krmením souvisí i další důvody, o kterých zatím nevíme.
Pokud farmář vidí případy zadržené placenty ve svém stádě častěji než obvykle a neexistuje pro to jasné vysvětlení, doporučujeme vám pečlivě prostudovat program výživy krav. Pokud telení probíhá normálně, ale často dochází k zadržené placentě, je nutné se poradit s nutričním specialistou a zkontrolovat, zda jsou hladiny vitamínů a minerálů v krmivu na správném místě. Odeberte vzorky krmiva pro analýzu a případně krev od několika krav, abyste zkontrolovali jejich minerální stav.
Také příčinou ojedinělých případů zadržené placenty může být velmi nízká nebo naopak velmi silná protučnělost krávy. Udržování krav v optimální kondici a sledování jejich výživy je nejlepší prevencí.
Potrat nebo předčasné tele je nejčastější příčinou zadržené placenty. Dvojčata se také často rodí předčasně. Dystocie (patologický nebo obtížný porod) také často způsobuje tuto patologii, ale přesto se bude jednat spíše o ojedinělé případy než o problém pro celé stádo.
Nebezpečí pro lidi
Pamatujte, že existují nemoci, které způsobují zadržení placenty, jako je brucelóza. Nejčastěji se setkáme s ojedinělými případy retence, u kterých nedokážeme identifikovat příčinu, ale vždy musíme pamatovat na to, že se může jednat o závažné infekční onemocnění a při práci s placentou buďte vždy opatrní. Pokud kráva potratí kvůli brucelóze, rozšíří nemoc přes plodovou vodu, placentu a další membrány. Ujistěte se, že používáte ochranné rukavice, když asistujete u abnormálních porodů, a potracené plody a placenty by měly být náležitě zlikvidovány – je to bezpečnější, než je nechávat v okolí.
Retence placenty je také dobrým diagnostickým ukazatelem. Část můžete vždy poslat do laboratoře k vyloučení infekční příčiny potratu nebo slabosti novorozeného telete.
Sestavení článku veterinární lékařky Ekateriny Andreevny Ziminy
Chtěli byste se dozvědět více o poradenských službách v oblasti očkování, chovu a veterinární problematiky v Rusku a Kazachstánu? Napište zimina_k@mail.ru
