Co je lepší na kašel: sirup z proskurníku nebo lékořicový sirup?

Předepisování antitusik, expektorancií nebo mukolytik je jednou z hlavních oblastí symptomatické léčby onemocnění dýchacích cest u dětí a dospívajících. Široká škála léků, které ovlivňují kašel, vytváří určité potíže při výběru léku k léčbě.

Kašel (tussis) je komplexní ochranný reflex zaměřený na odstranění cizorodých látek z dýchacího traktu, které přicházejí s vdechovaným vzduchem a/nebo patologicky změněným tracheobronchiálním sekretem. Podrážděním nervových zakončení n.vagus, lokalizovaných v dýchacím traktu, a receptorů pohrudnice dochází k přenosu nervových vzruchů do centra kašle prodloužené míchy. Díky aktivaci centra kašle a za účasti retikulární formace vzniká odpověď – nádech, dále dochází k synchronním kontrakcím svalů hrtanu, průdušek, hrudníku, břicha a bránice při zavřené hlasivkové štěrbině, následuje její otevření a nucený trhavý výdech.

Cizí částice a mikroorganismy vstupující s vdechovaným vzduchem se ukládají na sliznicích dýchacích cest a jsou následně vylučovány spolu s hlenem. Za fyziologických podmínek je hlavním mechanismem čištění tracheobronchiálního stromu mukociliární clearance a peristaltika malých průdušek. K čištění dýchacích cest dochází díky koordinované a kooperativní činnosti řasinkového epitelu průdušnice a průdušek. Za normálních podmínek kašel na rozdíl od mukociliární clearance nehraje rozhodující roli při pročištění dýchacích cest a má pomocný význam v procesech sanitace dýchacích cest.

Kašel a jeho vlastnosti

Hlavní příčiny kašle

U zdravých dětí je kašel extrémně vzácný a může se objevit pouze tehdy, když se během spánku hromadí hlen v hrtanu. Výskyt kašle je třeba považovat za projev selhání fyziologických mechanismů tracheobronchiálního stromu.

Kašel je častým příznakem akutní respirační infekce (ARI) traktu. Zároveň intenzitou a charakterem kašel se liší od etiologického faktoru, tématu poškození dýchacích cest, období onemocnění, jakož i od jednotlivých charakteristik organismu.

Při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích (rýma, sinusitida, adenoiditida, granulózní faryngitida) kašel je spojen s podrážděním receptorů pro kašel ve vedlejších nosních dutinách a hrtanu. Odtok hlenu nebo mukopurulentního výtoku podél zadní stěny hltanu, „vysušení“ sliznice hltanu v důsledku dýchání ústy vede k výskytu kašle, který se zesiluje v noci a ráno.

READ
Jak ošetřit prkna na vyvýšené záhony?

na laryngitida Kašel je suchý, drsný („štěkavý“), často kombinovaný s chrapotem a méně často s afonií, které vznikají v důsledku náhlého otoku hlasivek a podslizničních prostor hrtanu. V počátečním období akutní tracheitidy a bronchitidy bývá kašel suchý a obsedantní, u tracheitidy může být doprovázen pocitem tlaku nebo bolesti na hrudi. Ve druhém týdnu nemoci se kašel u těchto onemocnění zpravidla stává produktivním a existuje tendence snižovat jeho intenzitu a frekvenci. Kašel u zápalu plic je často trhavý a bolestivý, u zánětu pohrudnice je doprovázen lokální bolestí. Délka a intenzita kašle do značné míry závisí na etiologii respiračního onemocnění. U mykoplazmových a chlamydiových infekcí může tedy i přes etiotropní terapii kašel přetrvávat až 3–4 týdny.

Dlouhotrvající kašel (více než 3 týdny) vyžaduje vyloučení nejen onemocnění infekčně-zánětlivého původu, ale i dalších stavů (cizí těleso, aspirace apod.). Pro diagnostiku příčin kašle je nutné pečlivě shromáždit anamnézu, zjistit povahu a intenzitu syndromu kašle.

Cizí tělo v dýchacích cestách se projevuje náhlým rozvojem záchvatu kašle, často s cyanózou a asfyxií. Následně se záchvaty periodicky opakují s častým, suchým, bolestivým kašlem.

Kašel se může reflexně objevit u onemocnění srdce, jícnu, orgánů ORL, v důsledku dráždění periferních n.vagus receptorů. Chronická aspirace potravy často se vyskytuje s tracheoezofageální píštělí, gastroezofageálním refluxem, stejně jako s organickým poškozením centrálního nervového systému (bulbární a pseudobulbární poruchy). Charakteristickým znakem těchto patologických stavů je výskyt záchvatů suchého kašle během jídla nebo bezprostředně po něm, často doprovázený cyanózou.

Kašel je stálým příznakem chronická nespecifická onemocnění plic, plicní forma cystické fibrózy, kongenitální malformace průdušnice a průdušek (Mounier-Kuhnův syndrom, tracheobronchomalacie a bronchomalacie, Williams-Campbellův syndrom). Jeho intenzita koreluje s objemem poškození plicní tkáně. Při poškození v segmentech jednoho laloku je tedy neproduktivní kašel během období remise vzácný a přerušovaný, obvykle pozorovaný ráno. V některých případech, kdy jsou postiženy 1-2 plicní segmenty, se kašel objevuje pouze s exacerbací zánětlivého procesu. Při rozšířeném procesu je zaznamenán stálejší kašel, někdy s významným množstvím sputa.

V počáteční fázi cystická fibróza Neproduktivní kašel není konstantní a vyskytuje se častěji ráno. Postupem času, jak nemoc postupuje, se však kašel stává konstantním, bolestivým, záchvatovitým s obtížně oddělitelným viskózním, hustým, hlenohnisavým sputem.

Pro Munier-Kuhnův syndrom (tracheobronchodilatace) V důsledku vrozené anomálie svalové a elastické tkáně se rozšiřuje lumen tracheitidy a průdušek. Kašel u tohoto onemocnění je vibrační, stálý, mokrý s uvolňováním velkého množství hlenovitého nebo hnisavého sputa. Na tracheobronchomalacie a bronchomalacie – vrozená patologická měkkost chrupavčitého rámce stěn průdušnice a velkých průdušek vede (zejména u Williams-Campbellova syndromu) k příznakům těžké rozšířené bronchitidy s neustálým vlhkým kašlem.

READ
Je možné udělat oblouk do nenosné zdi?

Nejběžnější a klasická forma primární ciliární dyskineze, dědičné onemocnění je Kartagenerův syndrom (zvrat vnitřních orgánů, bronchiektázie a sinusitida). Rozvoj zánětlivého procesu je spojen s dysfunkcí řasinkového epitelu, který vystýlá nejen dýchací cesty, ale i střední a vnitřní ucho, komorový ependym a vejcovody. Bronchopulmonální změny u primární ciliární dyskineze jsou doprovázeny neustálým kašlem s obtížně vyprazditelným hlenovitým nebo mukopurulentním sputem.

Parazitární onemocnění plic U dětí jsou diagnostikovány zřídka. Plíce mohou být přechodně postiženy askariózou, echinokokózou nebo slouží jako místo konečné lokalizace parazita (při paragonimiáze). Kašel je vlhký, sputum hlenové, nažloutlé, často s příměsí krve.

Imunodeficience u dětí jsou často doprovázeny vývojem chronických zánětlivých procesů v bronchopulmonálním systému s konstantním kašlem, charakterizovaným výtokem velkého množství hnisavého sputa.

V některých případech může být kašel spojen s onemocněním jiných orgánů a systémů (centrální nervový systém, mediastinální orgány atd.). S patologickou excitací centra kašle v centrálním nervovém systému tak vzniká kašel centrálního původu. V některých případech se při neurotických reakcích může objevit kašel.

Úloha kašle v sanitaci dýchacích cest při zánětech dýchacích cest

Působením škodlivého infekčního faktoru (viry parachřipky, respirační syncytiální viry, adenoviry, intracelulární mikroorganismy atd.) na sliznice průdušnice a průdušek dochází k akutnímu zánětu, který se vyznačuje zvýšením počtu pohárkových buněk vylučujících slizniční sekreci, se snížením sanitačních a evakuačních funkcí řasinkového epitelu. Bylo zjištěno, že současně s hyperprodukcí hlenu se mění složení tracheobronchiálního sekretu – snižuje se specifická hmotnost vody a zvyšuje se koncentrace mucinů (neutrální a kyselé glykoproteiny), což vede k zvýšená viskozita sputa.

Zvýšení viskozity sekrece při zánětech dýchacích cest narušuje nejen drenážní funkci průdušek, ale i lokální ochranu (snižuje se hladina sekrečního IgA a dalších imunoglobulinů vylučovaných plazmatickými buňkami sliznice dýchacích cest).

Zánět průdušnice a průdušek tedy vede k narušení mukociliární clearance, která neumožňuje úplné vyčištění dýchacích cest od hlenu a kašel se stává hlavním mechanismem pročištění dýchacích cest.

Na počátku onemocnění ARI Kašel je obvykle suchý, neproduktivní nebo neproduktivní a nevede k účinnému vykašlávání sputa. Obvykle do 3-4 dnů kašel se stává vlhkýmevakuace bronchiálního sekretu je však narušena v důsledku poškození mukociliárního epitelu.

Existují znaky mechanismů kašle při zánětech dýchacích cest v děti různého věku. V předškolním věku je tedy neproduktivní kašel způsoben zvýšená přilnavost bronchiální sekrece, nedostatečná činnost řasinkového epitelu průdušek a selhání kontraktilního aparátu bronchiolů. Významnou roli hraje nedostatečná syntéza povrchově aktivní látka, zejména u předčasně narozených dětí a dětí v prvních měsících života. Počínaje 5-6 rokem věku nabývá kašel v mechanismech vzniku kašle velký význam. bronchospasmus и hyperreaktivita průdušky.

Volba terapie kašle

Studium mechanismů neproduktivního stromového kašle při akutních respiračních infekcích je důležité pro stanovení optimální možnosti léčby zaměřené na ztenčení hlenu, stimulaci vylučování bronchiálního sekretu a rehydrataci sliznice. Naopak při léčbě produktivního kašle vydatným tekutým sputem je hlavním úkolem změnit fyzikálně-chemické vlastnosti sekretu a snížit jeho intracelulární tvorbu. Taková terapie by měla být použita v situacích, kdy je kašel velmi intenzivní, doprovázený zvracením a existuje riziko aspirace (například u předčasně narozených dětí, u dětí s těžkou patologií centrálního nervového systému, myopatie). Chcete-li správně vybrat léky na potlačení kašle, musíte:

  • určit příčinu kašle;
  • posoudit povahu kašle (produktivitu, intenzitu, dobu jeho výskytu, trvání, stupeň vlivu na stav dítěte) a bronchiální sekreci;
  • identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost bronchospasmu;
  • vzít v úvahu farmakologické vlastnosti léků ovlivňujících kašel.
READ
Jak pověsit obraz na zeď bez vrtání do zdi?

Detailní popis příznaků kašle spolu s objasněním anamnézy a zhodnocením výsledků klinického vyšetření nám umožňuje stanovit správnou diagnózu a předepsat adekvátní terapii.

Mukoaktivní terapie

Mukoaktivní terapie je zaměřena na normalizaci respiračních funkcí. Toho je dosaženo dezinfekcí dýchacích cest pomocí mukoaktivních léků. Výběr léků by měl být proveden s ohledem na mechanismus jejich účinku (tabulka 1).

Klasifikace mukoaktivních léčiv podle mechanismu účinku

Proskurník se odedávna používá při kašli k usnadnění průchodu hlenu. Pomáhá zmírnit zánět a umožňuje pacientovi normálně dýchat. Sirupy s touto složkou pomáhají nejen dětem, ale i dospělým. Musíte zjistit, na jaký druh kašle jsou předepsány, a také jak je správně užívat.

Jak marshmallow ovlivňuje dýchací cesty?

Sirup z proskurníku má reflexní expektorační účinek a také lokální protizánětlivý účinek. Snižuje viskozitu sekretu vylučovaného průduškami. Rostlinný sliz pokrývá sliznice, čímž vytváří ochrannou vrstvu, která chrání před podrážděním.

Složky léku navíc stimulují fungování imunitního systému, zmírňují bolest a podrážděné stěny žaludku a střev. Při použití v kombinaci s jinými protizánětlivými léky prodlužuje jejich účinek.

Složení a vlastnosti marshmallow sirupu

Klíčovou složkou kompozice je podle návodu extrakt z kořene proskurníku lékařského. Aktivními složkami jsou pektiny, polysacharidy a aminokyseliny. Kombinace všech uvedených složek určuje následující vlastnosti sirupu:

  • zklidnění silného „štěkavého“ kašle;
  • obalování a změkčování membrán dýchacích cest;
  • snížení závažnosti zánětlivých procesů;
  • ztenčení sputa;
  • usnadnění odstraňování hlenu z dýchacích cest.

Lék se nejčastěji doporučuje užívat jako doplněk k jiným lékům. Pouze snižuje závažnost příznaků, ale neléčí samotné onemocnění ani neničí patogenní mikroorganismy.

Indikace k použití, dávkování

Vzhledem k tomu, že sirup působí expektoračně, primárně se doporučuje užívat jej ne na suchý kašel, ale na vlhký kašel s obtížně odlučitelným sputem. Kromě toho je lék předepsán pro následující patologie:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • laryngitida;
  • faryngitida;
  • bronchiální astma;
  • Černý kašel.

Kromě toho byste měli užívat léky, které pomohou léčit samotnou nemoc. Je třeba poznamenat, že sirup z proskurníku by se neměl užívat současně s léky proti kašli, protože to ztěžuje vykašlávání zkapalněného sputa.

Tradiční dávkování sirupu je 15 mililitrů. Směs by se měla užívat 4 až 6krát denně, i když vše závisí na průběhu onemocnění a doporučení lékaře. Dospělí a děti starší 14 let by měli užívat polévkovou lžíci sirupu po jídle, po protřepání. Délka léčby je obvykle 7-14 dní.

READ
Jak se navždy zbavit padlí?

Děti od 2 do 6 let při kašli musí užívat lžičku léků 4-6krát denně. Pro děti se sirup z proskurníku před odběrem nejprve zředí převařenou vodou. Délka kurzu je s lékařem projednána individuálně, většinou se však jedná o týden.

Omezení, kontraindikace a vedlejší účinky

Obvykle je marshmallow sirup dobře snášen dospělými i dětmi. Nemá prakticky žádné kontraindikace. Lidé s cukrovkou by jej však měli brát s opatrností, protože obsahuje sacharózu. Totéž platí pro ty, kteří jedí potraviny s nízkým obsahem sacharidů.

Mezi kontraindikace patří přecitlivělost na jednotlivé složky léku; nedoporučuje se těhotným ženám, diabetes mellitus, tromboflebitida, křečové žíly.

Možným vedlejším účinkem je alergická reakce na léčivou bylinu obsaženou v kompozici. Současně, pokud se objeví další alarmující příznaky, které nejsou uvedeny v pokynech, doporučuje se je okamžitě nahlásit lékaři. Sirup z proskurníku pravděpodobně není vhodný a je třeba jej nahradit jiným výrobkem.

Předávkování je pozorováno ve vzácných případech a pouze v případě úmyslného porušení dávkovacího režimu. Obvyklá reakce těla na to je nevolnost a zvracení. Pokud má pacient těžkou intoxikaci, je nutný výplach žaludku.

Domácí prostředky na bázi marshmallow

Připravit produkty na bázi marshmallow doma není obtížné. Tradiční lékaři nabízejí sirupy, tinktury a nálevy, čaje a šťávy.

Na čaj se berou listy nebo kořeny. Pro zředění nepříjemné chuti se doporučuje přidat do nápoje něco sladkého. Postačí jak cukr, tak jeho náhražka.

Můžete také smíchat zahřátý cukrový sirup s práškem z kořene proskurníku. Ten se také někdy kombinuje s vodou a medem, což pomáhá zmírnit kašel. Výsledný produkt je vhodný ke kloktání. A nálev z listů je ideální pro zlepšení stavu při zápalu plic nebo těžké chřipce.

Otázky a odpovědi

K léčbě jakého kašle je předepsán marshmallow?

Proskurník usnadňuje uvolňování hlenu z dýchacích cest, proto je vhodné si ho naordinovat při kašli, kdy se špatně odlučuje. Je účinný při bronchitidě, černém kašli, zápalu plic a ke zmírnění těžkých záchvatů.

Má marshmallow kontraindikace pro použití?

Hlavní kontraindikací je nesnášenlivost složek obsažených ve složení. Také byste neměli užívat sirup, pokud máte cukrovku nebo spolu s jinými antitusiky. Nedoporučuje se ani těhotným a kojícím ženám.

READ
K čemu slouží 10% vodný roztok amoniaku?

Je marshmallow předepsán k léčbě onemocnění trávicího systému?

Obalové vlastnosti proskurníku umožňují jeho použití při onemocněních trávicího systému, jako je gastritida, žaludeční nebo dvanáctníkové vředy. Kořen proskurníku navíc snižuje kyselost žaludeční šťávy a léčí průjem.

Je dovoleno pít marshmallow sirup na suchý kašel?

Lze užívat na jakýkoli typ kašle.

Jak užívat marshmallow pro děti a dospělé?

Dospělí nebo děti starší 14 let – 1 polévková lžíce (15 ml) 4-6krát denně.

Děti od 2 let – čajová lžička až 4-6krát denně, předem zředěná převařenou vodou.

Mám užívat expektorans ve dne nebo v noci?

Marshmallow a další expektorans fungují nejlépe během dne. Expektorans zhorší váš kašel, aby vám uvolnil dýchací cesty. I když si ho můžete dát na noc, negativně to ovlivní kvalitu vašeho spánku.

Co je lepší: kořen lékořice nebo sirup z marshmallow?

Kořen lékořice má širší spektrum použití a indikace. Ale zároveň má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Bezpečnější je sirup z marshmallow.

Jednoznačná odpověď neexistuje. Nejlepší lék se vybírá individuálně v závislosti na klinickém obrazu.

Je marshmallow sirup předepisován během těhotenství?

Jaké jsou možné vedlejší účinky užívání marshmallow?

Hlavním vedlejším účinkem jsou alergie. V případě předávkování jsou pozorovány příznaky otravy.

Používá se marshmallow v kosmetologii?

Ano, marshmallow pomáhá obnovit pokožku a také snižuje závažnost zánětu. Často se předepisuje pro extrémní sucho. Léčivá rostlina také zlepšuje stav vlasů a snižuje jejich vypadávání.

Reference, kde existují vědecké poznatky týkající se léčebného použití kořene proskurníku:

  1. Zpráva o posouzení Althaea officinalis L., radix Final. 12. července 2016. EMA/HMPC/436680/2015. Výbor pro rostlinné léčivé přípravky (HMPC).
  2. KDO MONOGRAFUJE VYBRANÉ LÉČIVÉ ROSTLINY, SVAZEK 2.
  3. E/S/C/O/P monografie: Vědecká nadace pro bylinné léčivé přípravky.
  4. Britská asociace bylinné medicíny. British Herbal Pharmacopoeia, 4. vydání. Exeter, Spojené království: British Herbal Medicine Association; 1996.
  5. Ibišek. HerbalGram. Journal of the American Botanical Council. číslo75/ Nov. 1, 2007.
  6. Pokyny pro lékařské použití léku Althea kořenový sirup.

Autor: Natalya Kandybey, kandidátka farmaceutických věd, ředitelka kvality farmaceutické továrny Viola

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: