Co dělat, když vás pálí zadek po akutním?

Bolest v konečníku: příčiny výskytu, s jakými chorobami se vyskytuje, diagnostika a léčebné metody.

Bolest, která se vyskytuje v řiti (řiti), je doprovázena výrazným nepohodlím a její intenzita se vysvětluje přítomností značného počtu nervových zakončení zde.

Typy bolesti v řiti

Bolestivé pocity v konečníku lze charakterizovat jako tupé a bolestivé, pálivé, ostré, pronikavé, křečovité, vyzařující do podbřišku, ocasní kosti a hráze. Často může lékař provést předběžnou diagnózu na základě povahy bolesti.

Bolest může být obtěžující při chůzi, dlouhém sezení, během defekace a bezprostředně po ní.

Možné příčiny bolesti v konečníku

Hlavními příčinami bolesti v konečníku jsou onemocnění konečníku. Posouzení jejich prevalence staví hemoroidy na první místo. Počáteční příznaky hemoroidů jsou pocit neúplného vyprázdnění po defekaci, nepohodlí a svědění v konečníku.

Bolest z hemoroidů se objevuje až při komplikovaném onemocnění – výhřezu a trombóze hemoroidu.

Vznik hemoroidů je způsoben dědičnými faktory, ale i nezdravým životním stylem, špatnou výživou a některými nemocemi, jako je například cirhóza jater. Dlouhodobé sezení, horké koupele, zvedání těžkých břemen, těsné oblečení – všechny tyto faktory vedou k žilní kongesci v oblasti pánve a vzniku hemoroidů. Pokud mají výkaly hustou konzistenci kvůli nedostatku kapaliny a rostlinných vláken v potravě, pak je defekace doprovázena prodlouženým namáháním, což zase přispívá k prolapsu uzlů do lumen konečníku.

Protruze nebo prolaps hemoroidů, jejich skřípnutí, jsou doprovázeny pocitem dráždivé bolesti, distenze a svědění. Příznaky se zesílí po kořeněném jídle, těžké fyzické práci a těžkém zvedání. Prasknutí krevních cév vede k trvalému krvácení, zatímco na stolici jsou jasně viditelné sraženiny šarlatové krve. Dlouhodobé onemocnění vede k bolesti řitního otvoru při jakékoli fyzické aktivitě, vzpřímeném stání nebo chůzi.

Hemoroidy.jpg

Mezi onemocněními, která způsobují bolest v konečníku, je na druhém místě sfinkteritida – zánět sliznice kruhového obturátorového svalu. Sfinkteritida se nejčastěji vyvíjí na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu: pankreatitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, chronická gastritida a duodenitida, syndrom dráždivého rekta. Zácpa nebo průjem, které tato onemocnění doprovázejí, zvyšují riziko vzniku zánětlivých procesů v konečníku. V počáteční fázi onemocnění si pacienti stěžují na bolest v konečníku, pálení a svědění, které se zesilují s defekací. Pak se objeví falešné nutkání na stolici a hnisavý výtok z řitního otvoru, takže se na stolici nachází pěnivý hlen nebo hnis. Někdy může bolest vyzařovat do perinea a sousedních orgánů.

READ
Jak obnovit smalt v koupelně sami?

Třetí nejčastější onemocnění konečníku, které způsobují silné a přetrvávající bolesti v konečníku, jsou obsazeny rektální trhliny. Tato patologie je charakterizována bolestí během a po defekaci a může se uvolnit malé množství krve.

Vzhled trhlin může být způsoben stagnací v vaskulární síti, porušením nervosvalové regulace a zraněním. Ty posledně jmenované jsou nejčastěji způsobeny poškozením střevní sliznice tuhými výkaly.

Často jsou trhliny kombinovány s hemoroidy, což je doprovázeno prolapsem uzlin a hojnějším krvácením. Kombinace těchto stavů vede k vytvoření začarovaného kruhu: bolest při defekaci způsobuje křeče svalů análního svěrače a křeče zvyšují bolest. Menší krvácení v důsledku anální trhliny se objevuje během nebo po pohybech střev. Při absenci včasné léčby se onemocnění stává chronickým a je doprovázeno zánětem okolních tkání. Někdy vede fisura ke vzniku píštěle (píštěle), patologického průchodu mezi konečníkem a povrchem kůže v blízkosti řitního otvoru.

Fistula.jpg

Také vede k tvorbě rektální píštěle paraproktitida. Jedná se o akutní zánět tkání obklopujících konečník.

Paraproktitida je indikována zvýšenou bolestí, otokem v konečníku a zvýšenou tělesnou teplotou na 38 °C nebo vyšší.

Fistula se nemusí několik měsíců uzavřít a pak se může opakovat.

Maligní nádory, tvořící se v anální oblasti, se vyznačují výraznými příznaky: šarlatová krev ve stolici, příměs hlenu, bolest v řiti (nejprve při vyprazdňování a poté během dne), vyzařující do genitálií, stehna a dolní břicho. Klinické příznaky hemoroidů a maligních nádorů jsou podobné.

Bolest v konečníku nemusí být nutně spojena s onemocněním konečníku. Jeho příčinou mohou být patologie přilehlých orgánů a tkání, zejména epiteliální kokcygeální kanál, která se projevuje bolestí v sakrální oblasti pouze v případě zánětu. Tento útvar se tvoří během embryonálního vývoje a je to úzký kanálek ​​vystlaný epitelem, uvnitř kterého jsou vlasové folikuly a mazové žlázy.

Další příčinou bolesti v konečníku je kokcygodynie – zánět v oblasti kostrče.

Ve významné části případů je kokcydynie spasmus hlubokých svalů pánevního dna v důsledku dráždění receptorů bolesti v okolních tkáních při radikulopatiích, obtížném porodu a zánětlivých onemocněních pánevních orgánů. Bolest v konečníku se objevuje s určitou polohou těla, během ohýbání nebo defekace.

Typická je také bolest v řiti prostatitida. U akutní prostatitidy je kromě akutní bolesti v perineu, tříslech a konečníku možná zvýšená tělesná teplota, bolestivé močení a defekace. Častěji se však prostatitida vyvíjí postupně a získává chronickou formu. V tomto případě je pacient obtěžován stejnými příznaky, ale jejich závažnost je výrazně snížena.

READ
Jak otestovat med sirkou doma?

Diagnostika a vyšetření bolesti v řiti

Diagnostika začíná důkladným pohovorem s pacientem, během kterého lékař objasní intenzitu, trvání a povahu bolestivého syndromu, předchozí a doprovodná onemocnění. Kromě toho musí lékař poskytnout pokyny pro klinické a biochemické krevní testy a obecný test moči.

B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Kompletní krevní obraz, UAC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis problému.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: