Co dát kočce na posílení imunity?

Začněme malou exkurzí do imunitního systému. Na rozdíl od i mezi lékaři rozšířeného názoru, že hlavním úkolem imunitního systému je chránit tělo před cizími činiteli, to není tak úplně pravda. Ve skutečnosti je hlavní funkcí tohoto systému, obrazně řečeno, udržovat stálost vnitřního mikrokosmu těla. Ochrana před cizorodými látkami je v této souvislosti pouze jedním z úkolů imunitního systému, neboť tělesnou stavbu je třeba chránit nejen před cizorodými a patogenními činiteli, ale i před vlastními agresory, tzn. ujistěte se, že nepřítel nepronikne přes bariéry a že uvnitř domu-organismu je vždy mír, klid a čistota. Například: každý den se v těle zdravého člověka vytvoří asi 1 milion rakovinných buněk, všechny jsou úspěšně zničeny buňkami a faktory imunitního systému a pouze v případech, kdy se výrazně zvýší rakovinová přeměna buněk, vznikne nádor rozvíjet. Imunitní systém je tedy ochráncem, čističem a správcem, který spolu s nervovým a endokrinním systémem zajišťuje udržení biologické individuality těla. Kromě toho řídí rozmnožování a nakonec rozhoduje, zda se k sobě partneři hodí a zda mohou mít potomky. To vše znamená, že imunitní systém není jen obranou proti bakteriím a virům, ale velmi silným, důležitým, vícesložkovým regulačním mechanismem, který se uplatňuje téměř ve všech oblastech života.

Imunitní systém je považován za jeden z nejméně prozkoumaných. Ve skutečnosti to není pravda. Jako samostatný obor biomedicínské vědy se imunologie zformovala poměrně pozdě – teprve asi před 40 lety. Během této doby bylo dosaženo obrovského pokroku ve studiu imunitních mechanismů a reakcí, ale čím dále se posouváme k pochopení těchto procesů, tím více je důvodů zvolat: “Vím, že nic nevím.” A už vůbec ne proto, že by byli vědci hloupí, nebo se do imunologie neinvestovalo dost peněz, ale proto, že z hlediska složitosti organizace a fungování lze imunitní systém srovnat snad jen s vyšší nervovou aktivitou člověka. Všechny nashromážděné poznatky nás ale stále více přesvědčují, že zavlečení do ní zvenčí je extrémně nebezpečné a pokusy o změnu nebo nápravu imunitních reakcí jsou zatíženy následky, často vážnými. Pokusím se vysvětlit proč. Nejprve ale pár termínů z těch, které nejčastěji najdete v článcích a anotacích k drogám.

patogeny – patogenní agens, patogeny
cizí agens – geneticky cizí organismy (například bakterie, viry, houby, paraziti), které imunitní systém rozpoznává

imunokompetence – imunitní systém je kompetentní, tzn. je schopen adekvátně plnit své funkce
imunitní reakce – imunitní reakce, které se vyvíjejí v reakci na cizí látky vstupující do těla
imunokompromis = imunodeficience – jeden nebo více článků v imunitním systému chybí nebo „nefungují“, například v důsledku genetické vady, infekčního onemocnění (AIDS u lidí, virová imunodeficience u koček) nebo užívání léků, které potlačují imunitní systém. Geneticky podmíněné imunodeficience se nazývají vrozené nebo primární. Nedostatky, které se vyvinuly z jiných důvodů – získaných nebo sekundárních

READ
Jak zjistit, zda je ořech dobrý nebo ne?

fagocyty – buňky imunitního systému (zejména neutrofily, makrofágy, monocyty), které zachycují a tráví cizí částice, včetně patogenních. Tento proces se nazývá fagocytóza

T-lymfocyty – buňky imunitního systému, z nichž některé regulují imunitní odpověď, jiné ji přímo provádějí, například zabíjejí rakovinné a viry infikované buňky

B lymfocyty – buňky imunitního systému, jejichž hlavní funkcí je produkce imunoglobulinů

imunoglobuliny – velké proteiny, které jsou syntetizovány B lymfocyty a tvoří protilátky specifické pro patogen. Imunoglobuliny/protilátky se dělí do několika tříd, z nichž nejdůležitější jsou G, A, M (označované jako IgG, IgA, IgM – s těmito pojmy se setkáte např. při sérologickém vyšetření krve na infekce)

protilátka – molekula imunoglobulinu upravená tak, že zapadá do jedné ze struktur cizího agens, jako klíč k zámku. To umožňuje protilátce připojit se k patogenu a učinit jej neškodným. Důležitou roli v tomto procesu hrají také proteiny komplementového systému.

doplněk (to vůbec není jako „jak ti ta halenka sluší!“, proto se to píše jinak) – velká rodina proteinů, které fungují jako „pomocníci“ pro protilátky, fagocyty, lymfocyty a jsou také schopné přímo zabíjet patogeny

cytokiny – rozpustné faktory, které regulují a přímo provádějí imunitní odpověď. Říká se jim také hormony imunitního systému

interferonu – rodina proteinů příbuzných cytokinům, některé z nich jsou nezbytné pro rozvoj imunitní odpovědi T lymfocytů a fagocytů, jiné přímo zabíjejí viry

přírodní (přirození) zabíječi – non-T a non-B lymfocyty, které zabíjejí rakovinou transformované a viry infikované buňky a také hrají důležitou roli v reprodukci

autoimunitní onemocnění – onemocnění imunitního systému, při kterém jeho buňky a faktory nevykonávají agresi proti cizím činitelům, ale proti vlastním buňkám a tkáním

imunomodulátor – lék, který moduluje (mění) fungování imunitního systému. Dělí se na imunostimulanty a imunosupresiva (imunosupresiva)

imunostimulant – lék, který posiluje funkce imunitního systému a stimuluje rozvoj imunitní odpovědi

imunosupresivum (imunosupresivum) – lék, který inhibuje funkce imunitního systému a rozvoj imunitní odpovědi
Naprostá většina zvířat a lidí se rodí jako imunokompetentní. Jen u velmi malého počtu lidí (méně než 0,1) se vyvinou genetické vady způsobující vrozenou imunodeficienci, u zvířat nejsou častější (vrozené imunodeficience byly popsány u koní, psů, ovcí, skotu, norků, velryb a laboratorních zvířat – králíků , myši , potkani, morčata).Pro kočky jsou vrozené imunodeficience v zásadě necharakteristické, posuďte sami: u zvířat bylo popsáno asi 20 takových nedostatků (u lidí – více než 100), z toho pouze 4 u koček , se 2 nejtěžšími (ve většině případů smrtelnými) – u perských a úzké skupiny dánských koček, 1 není nejtěžší a zřídka smrtelná – opět u dánských koček a pouze 1 vrozená imunodeficience (neutropenie novorozenců) se vyskytuje u všech druhů a plemen koček, ale jedná se o jeden z nejmírnějších sebeomezujících nedostatků, který se obecně ani neprojevuje jako nemoc. Z toho vyplývá, že geneticky kočky patří mezi nejvíce imunokompetentní zvířata a neexistuje dostatečný důvod obávat se, že vaše kočka porodí imunokompromitované kotě.

READ
Kolik stojí metr čtvereční betonové podložky?

Samostatnou diskusi si zaslouží sekundární imunodeficience. V téměř lékařské a veterinářské literatuře pravděpodobně narazíte na zmínku, že díky špatné ekologii a tyr-pyrymu se sekundární imunodeficience prostě množí jako houby po dešti (a hlavně u finančně zajištěných jedinců a čistokrevných zvířat) . Ve skutečnosti se jedná o čistý podvod na vytahování peněz za vyšetření, konzultace a nákup zbytečných léků. Pro potvrzení: asi před 10 lety jsem přestal počítat počet vyšetřených pacientů, v té době to bylo více než 10 tisíc, mezi nimiž byly často nemocné děti, likvidátoři jaderné havárie v Černobylu, pacienti s rakovinou, dospělí pacienti s často recidivujícími a mnohočetné infekce pohlavních orgánů, pacienti s autoimunitními chorobami. V té době jsem napočítal 62 sekundárních imunodeficiencí, z toho 55 u HIV infikovaných pacientů a pouze 7 (z více než 10 tisíc) nesouvisejících s HIV/AIDS. Ve všech 7 případech mělo onemocnění naprosto jasně stanovené příčiny – užívání imunosupresiv (cytostatika u onkologických pacientů nebo kortikosteroidy u pacientů s autoimunitními onemocněními). U zvířat je situace ještě lepší, opět pro ilustraci: neexistuje jediný přirozený model pro studium imunodeficiencí, k tomuto účelu používají buď speciálně vyšlechtěné inbrední myši s uměle „knokautovanými“ geny, nebo uměle vyvolávají vývoj imunodeficience pomocí imunosupresiv. Proto, až vám lékař/veterinář řekne, že vaše dítě/koťátko má z důvodu imunodeficience sople, vzpomeňte si na Stanislavského – nevěřte tomu, v 99,99 % případů tomu tak není.

Pár slov o virech a jiných infekčních nemocech. V přírodě je vše uspořádáno správně do absolutna, s teorií relativity přišli lidé. Infekční choroby pro jakýkoli druh jsou regulátorem jeho (druhové) populace a kontrolou vši – metoda přirozeného výběru. Pokud některý druh přemnoží jakékoli stanoviště, naruší se potravní řetězec, zvýší se četnost vrhů a v důsledku toho potomstvo slábne. Zde dochází k epidemiím a začínají masové úhyny, přežívají jen ti nejsilnější. Převedeme-li tuto situaci na úroveň školky, pokud zvíře onemocní, je třeba hledat příčinu nikoli v něm a ne v jeho imunodeficienci, která, opakuji, v 99,99 % případů neexistuje, ale v podmínkách držení zvířat. Přelidněnost zvířat, špatná hygiena, časté porody a velký počet malých koťat, špatná výživa, časté stresové situace – je jasné, že jeden z těchto důvodů nezpůsobí totální epidemii nebo rozvoj onemocnění u některého ze zvířat, ale celkem dva nebo tři – snadno. A to není můj názor, ale pohled specialistů z předních veterinárních center a škol ve světě.

READ
Proč na zavěšeném stropě zůstávají pruhy?

Nyní další malý exkurz, tentokrát do historie tvorby imunomodulátorů. Kdo z vás v minulosti nebyl na vyspělé sovětské farmě, vepřínu nebo drůbežárně? I když jsem městský člověk, byl jsem tam: za oknem je slunce a zelená tráva, ale tady je tma, smrad, hnilobně vyhlížející krmná směs a zvířata po kolena ve sračkách. A čas od času hromadná úmrtí. Redakční krávy končí s leukémií, dojičky s polyartritidou, specialisté na hospodářská zvířata si v tichosti dělají byznys z bicilinu a prodávají ho venerologům, kteří tajně léčí syfilis. A tady, v období rozvinutého socialismu, si mladá sovětská imunologie začala zvedat hlavu, jak bylo v té době zvykem, se svými vlastními teoriemi, odlišnými od zbytku světa. Strana a vláda okamžitě zareagovaly a nařídily mladé vědě, aby vytvořila silný imunostimulant, aby bylo co jíst, protože z umírajícího dobytka už vyrobili tolik guláše, že by bylo dost strategických rezerv na tři války. A začal boom ve vytváření imunostimulantů – malá imunita, dodejme. Nevím, jak účinné se tyto léky ukázaly být pro hospodářská zvířata, ale rychle migrovaly do medicíny (tento proces stále probíhá). A kdo se podle vás stal pokusnými králíky pro testování takových léků? Děti. Co jsou zač ty vyspělé sovětské děti, vychované na tuberkulózně-leukemickém hovězím mase a mléce, chodí půl roku s čumáčkem po kolena a ve školce jim chybí politické informace? Pojď, vstříkni jim myelopidu, taktivin a další zázraky sovětské vědy! Dobře si vzpomínám, koncem 80. let k nám z Moskvy přijel úžasný inteligentní člověk, vynikající odborník, profesor pediatr, to se tehdy z tribuny nedalo říct, ale na okraj nad sklenkou čaje řekl: v Moskvě je polovina dětských lůžek obsazena dětmi s vážnými následky užívání celé této imunostimulační krásy. Druhým testovacím subjektem pro imunostimulancia byli afghánští chlapci, ale tam nebyly následky tak tragické – lidé jsou přece dospělí s již vytvořeným imunitním systémem a měli mnohem více důvodů zůstat zmrzačeni nebo zemřít, než trpět imunostimulantem.

Přeskočím další historické epizody, řeknu jen, že i kapitalistický Západ prošel obdobím zamilovanosti do imunomodulátorů, ale rychle přišel na to, co je co, a proto vývoj takových léků nasměroval úplně jiným směrem. Dnes je situace následující: ve světě je registrováno asi 10 imunomodulátorů, všechny jsou protokolární léky, tzn. jsou předepisovány pouze odborným lékařem, mají jasně omezené oblasti použití a dávkovací režim, nepoužívají se k prevenci, ale výhradně k léčbě (zejména u onkologických pacientů), je jasně definována jejich „sféra vlivu“ a nežádoucí účinky. V Rusku, nepočítaje zahraniční, je registrováno pouze více než 30 našich vlastních imunomodulátorů, z nichž většina není taková, ale podle anotací mají široké spektrum účinku (no, mají příznivý účinek na všechno imunní a léčí téměř všechna onemocnění), jsou účinné jak pro prevenci, tak pro léčbu, prodávají se v lékárnách bez lékařského předpisu (pijí, píchají si nebo si píchají sami) a mají minimální vedlejší účinky. Zase většina z nich není novinek – už to někde bylo, je to prozkoumáno, ukázalo se, že je to buď škodlivé, nebo neúčinné, nebo obojí, v civilizovaných zemích se to buď nedoporučuje používat, nebo je to úplně zakázáno . V každém případě pro žádný z imunostimulantů neexistuje přesvědčivý důkaz o jeho účinnosti v prevenci infekčních onemocnění. Jedinou účinnou metodou imunoprofylaxe byla a zůstává imunizace spojená s maximálním možným zdravým životním stylem – to je vědecky a klinicky ověřený fakt.
Vraťme se k základům imunologie. Co se děje v těle, když vstoupí cizí patogen? Začíná vývoj imunitní odpovědi. Navíc se vyvíjí podle zcela odlišných scénářů v závislosti na tom, který patogen napadá tělo. Paradoxem imunitní reakce je, že již od prvních okamžiků jejího vzniku pracuje dobrá polovina buněk a faktorů imunitního systému na jejím potlačení. Pokud se tak nestane, imunitní systém se tak „unese“ do boje s vnějšími nepřáteli, že začne zuřit a nemůže se zastavit. V důsledku toho se rozvíjí autoimunitní onemocnění. Abychom pochopili, jak hrozné tyto nemoci jsou: za posledních padesát let udělala medicína skoky a meze naprosto ve všech oblastech, s výjimkou jedné – léčby autoimunitních onemocnění. Neexistují účinné léčebné metody, nedochází k uzdravení, vysoké invaliditě, výsledkem je smrt buď na nemoc samotnou, nebo na vedlejší účinky její léčby. Abych byl spravedlivý, ne všechna autoimunitní onemocnění jsou tak hrozná, jak jsem popsal, jsou mezi nimi více i méně zhoubné, ale téměř všechny vyžadují celoživotní užívání velmi neškodných léků, konkrétně imunosupresiv. Ale protože mluvíme o kočkách, naši oblíbenci se liší od lidí a všech ostatních zvířat tím, že mají extrémně vysoký sklon k rozvoji takových onemocnění. Jistě víte, co znamenají předpony hyper- a hypo-, a tak naše kočky patří k hyperimunním, nikoli hypoimunním zvířatům.

READ
Potřebujete elektřinu do kotle na tuhá paliva?

Autoimunitní onemocnění však není jedinou patologií, která se může vyvinout v reakci na infekci. Během vrcholu nemoci a období rekonvalescence, zvláště u těžkých akutních virových onemocnění, se často vyvine dočasná imunodeficience. Tento stav není pro tělo ohrožující, protože odezní sám od sebe – imunitní systém je oslaben bojem s nepřáteli, na chvíli si oddechl, musí si odpočinout a postupně se zotavit. Ale v této situaci je extrémně vysoké riziko takzvané sekundární infekce, nejčastěji bakteriální.

Představme si, že v akutním období infekce u imunokompetentní kočky/kočky/kotě použijeme imunostimulans, čeho tím dosáhneme? Imunitní systém již tvrdě pracuje a snaží se ze všech sil odolat infekci, ale my na něj ještě více tlačíme. Jedním z možných výsledků je rozvoj patologické imunitní reakce, porucha imunitní regulace, která má za následek vznik buď autoimunitního procesu, nebo těžkých alergií. Dalším je hluboké vyčerpání imunitního systému, sekundární imunodeficience, přidání sekundární infekce, která je zpravidla obtížně léčitelná antibiotiky nebo vyžaduje použití silných léků ve vysokých dávkách, rozvoj nežádoucích účinků, tzn. zhoršení stavu a prodloužení doby nemoci. V obou případech je třeba mít na paměti, že imunitní systém dozrává poměrně dlouho a plně funkční se stává až v pubertě, než se plně zformuje, je velmi zranitelný, zejména s ohledem na mechanismy jeho regulace. Proto je jakýkoli zásah do imunitního systému u malých a mladých zvířat zvláště nebezpečný a způsobuje komplikace mnohem častěji než u dospělých. Už jsem psal o něco výše, že imunitní systém je kontrolorem reprodukčního systému – pokud kočce v dětství píchnete imunomodulátory, poděkuje vám nemotornými těhotenstvími a porody.

Pokud to někdo nechápe, snažím se vás přesvědčit, že imunomodulátory jsou stejně nebezpečné jako užitečné, a proto je nemůžete sršet jako zelnou polévku lžičkou, kdykoli chcete, ale měli byste je používat pouze v případech oprávněná potřeba s přísným dodržováním dávek a režimu.

Rate article
Add a comment

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: